因为一包老鼠药，年轻姑娘丢了工作……这些现象你可能也遇到过

生活中，常常听到有人这么说

“我有强迫症，桌子上的东西必须放在特定的位置”

“我也是，文件必须要按类别整理放好”

“我出门前总要检查门有没有锁好”

“我是处女座，天生的强迫症，事事追求完美”

……

 

这些行为习惯随处可见，大家肯定都不陌生，不过这真的就是强迫症吗？

 

 

精神科专家说：不是。这些只是常见且正常的“强迫现象”，离强迫症还有很大距离。

真正的强迫症患者所表现出的症状和所经受的痛苦远不是普通的强迫现象能比的。

 

 

餐饮店员总说自己手上有老鼠药   为此丢了工作

 

22岁的小晨（化名）是一名深受强迫症折磨的患者。半年前，小晨来到浙医二院国际医学中心精神科郑磊磊副主任医师处就诊。她告诉郑医生，自己五六年来饱受强迫症困扰，最近症状越发加重，连工作都丢了。

原来，小晨有洁癖，每天会频繁地洗手、洗衣服。

 

 

最近，这种洁癖行为突然加重，每次出门经过小区的花坛、垃圾箱、阴暗角落或者有积水的地方时，她都要立刻返回家里，拼命洗手、洗鞋子、甚至把全身衣服都换洗一遍，有时会花上两三个小时，以至于上班经常迟到。

小晨身上到底沾了什么不干净的东西要这样拼命清洗呢？

她告诉郑医生，自己住的老小区设施老旧、环境破败，花坛、垃圾箱等地方时常有老鼠出没。

她觉得经过了这些地方，手脚上就沾了老鼠药。她在餐饮店上班，不能把老鼠药带进店里，所以必须回家洗干净才能出门。

花两三个小时洗手还不是最严重的，到后来，即使手都洗脱皮了，到了工作场所，小晨还是觉得手上老鼠药没洗掉，不敢碰食物。

这样的状态当然无法继续工作，餐饮店辞退了她。

 

 

老鼠药给她留下心里阴影

 

为什么小晨总是认为自己手上沾了老鼠药，而且怎么洗都洗不干净呢？

深入沟通后郑医生了解到，小晨是受到过这方面的刺激。

前不久，小晨上班时在店里的仓库看到了老鼠和老鼠药，这让有洁癖的她非常难受，便换到另一家店上班。

 

 

没过多久，小晨上班路过小区的花坛时又看到了老鼠。这下子她更焦虑了，强迫症状进一步加重，她开始觉得经过这些地方，身上就会沾上老鼠药，必须不停地洗手，洗鞋子。

到后来，不管洗了多少遍，她仍然觉得手上有老鼠药，连餐具都不敢碰了，不得不来就医。

郑磊磊副主任医师介绍，小晨的症状是典型的强迫症，既有强迫思维又有强迫行为，而且已经严重影响了正常生活。

 

通过严格评估病情，郑医生为小晨制定了治疗方案，通过药物改善情绪，通过认知行为治疗慢慢减轻了小晨对花坛、垃圾箱的惧怕，逐渐减少洗手、洗衣服的次数。

半年后，小晨的强迫症状缓解了许多，不再怀疑自己手上有老鼠药，重新找了一份餐饮店的工作，回归到正常生活。

 

 

什么是强迫症

 

强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经症性障碍，其特点为源于自我的强迫观念和强迫行为，有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

 

郑医生指出，统计数据显示近年来强迫症的发病率不断攀升，普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%。

强迫症起病早、病程迁延，常对患者的社会功能和生活质量造成极大影响。大众应该提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

 

 

强迫症有哪些典型表现？

 

 

强迫思维（观念）

 

老是去想那些自认为不该想的事，不想不行，想控制自己不去想，但控制不住。比如：

强迫怀疑：出门后反复想门锁了没？寄信后反复想地址写对了没？邮票贴了没？

 

 

强迫性穷思竭虑：遇事喜欢问为什么，即使是客观性真理性的东西，也要弄清楚，像究竟是先有鸡还是先有蛋，人为什么会长两只眼睛。

强迫性对立思维：脑中出现一个观念，立马就会出现一个对立的观念。

强迫性回忆：脑子里不由自主反复想经历过的事，比如每天晚上回想白天做了什么，一遍又一遍，非常痛苦。

 

 

强迫行为

 

最常见的包括：

强迫检查：出门检查门窗是否关牢，正常人检查一遍就行，强迫症患者要反复看很多遍。

强迫计数：边走路边数路边的电线杆或者树，一旦感觉数错了，要跑回去重新再数。

 

 

强迫洗涤：频繁洗手、洗澡、洗衣服，一天能洗几十次手。

强迫性仪式动作：比如走路不能踩砖缝，不小心踩到的话会退回去重新走。

强迫性询问：反复询问他人，不断地求得他人的解释和保证。

 

 

强迫意向

 

比如站在高楼顶、阳台、河边，会有害怕自己跳下去的想法，明知不可能，但不能控制这种意向的出现，继而产生回避行为，慢慢地就不敢去这些地方。

 

郑医生指出，生活中强迫现象不少见，轻微的强迫行为，不影响生活，不产生焦虑情绪，可以顺其自然。

但当强迫行为往病态方向发展，影响到正常的学习、工作和生活时，就要及时寻求专业精神科医生的帮助。

 

 

 

指导医生：浙医二院精神科 副主任医师 郑磊磊

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

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