脖子肿了不在意，几个月后住进ICU，气管几乎被压扁……

脖子肿大以为是甲亢  结果是淋巴瘤

今年5月陈先生开始出现脖子肿、发烧和爱出汗的毛病，但忙于工作的他并没将此放在心上，实在不舒服时就吃点药对付过去。

直到3个月后脖子明显肿大，出现吞咽困难，人也瘦了一大圈，陈先生这才扛不住去了医院。因为怀疑患的是甲亢，在浙二国际医学中心陈先生首先做了甲状腺方面的检查，但穿刺活检病理结果显示为颈部淋巴瘤。

出人意料的是，检查结果出来没几天，颈部肿块突然加速变大，导致陈先生气道梗阻、呼吸困难、神志不清，被紧急送往ICU抢救。病势凶险，医生切开气管做了气管插管暂时缓解呼吸问题。

陈先生生命体征平稳后，浙医二院血液内科张晓红主任团队经过再次检查与评估，随即为他开展首期化疗。一个疗程结束，颈部肿块缩小了很多。几个月的持续治疗后，陈先生病情得到很好的控制，时不时发烧、出汗的症状也没有了。

但由于之前病情拖的时间长，颈部的肿块几乎将陈先生的气管压扁，后续除了继续治疗淋巴瘤之外，还要做气管的恢复治疗，可能要通过放置支架来辅助气管正常工作，张晓红主任介绍。

什么是淋巴瘤？

身体不舒服不在意，拖到严重了才上医院这种情况在生活中并不少见，但造成的后果常常令人惋惜。那么这个看起来与甲亢颇为“相似”的淋巴瘤到底有哪些症状，在日常生活中如何早期分辨呢？

首先要从淋巴系统说起。淋巴系统是一个网状的液体系统，遍布全身各处，由淋巴管，淋巴组织和淋巴器官如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等构成，是人体内重要的防御功能系统。

图片来源：旦旦医学

而走在防御第一线的是淋巴细胞，这些健康卫士对外负责抵抗外来细菌病毒等的入侵，对内负责清理衰老恶变的细胞。

但是如果哪天淋巴细胞在“敌人”的打击下败下阵来，且被敌人所污染发生恶变，走上反叛之路，淋巴瘤就开始形成了。

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据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。淋巴瘤在我国的发病率比较低，在恶性肿瘤发病率排名中位列第8。淋巴瘤可以发生在任何年龄，但以30-50岁的中年人群为主。

淋巴瘤不简单

由于淋巴系统遍布全身各处，淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，如颈部淋巴瘤、胃肠道淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤等。而根据瘤细胞的不同淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，NHL下面又有几十种不同的类型。

总之，淋巴瘤是个全身性问题，需要多加警惕。那么淋巴瘤有哪些早期症状呢？

不过也不必过于恐慌，虽然淋巴瘤种类多，变化大，诊断难，有的病情进展迅速，但经过恰当的治疗甚至可以治愈。有的长期稳定，可以带瘤生存，早期不需要治疗。

当然早期诊断和正确评估病情十分重要，要根据具体病情确定合适的治疗方案。淋巴瘤现代的治疗除了传统的化疗和放疗外，还有专门针对肿瘤细胞“命门”的靶向治疗，有提高身体自己抗癌能力的免疫治疗和造血干细胞移植，都为淋巴瘤的控制和治愈带来了新的希望。

指导医生：浙医二院血液内科 主任医师 张晓红

编辑整理：浙医二院国际医学中心 宣传中心

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