杭明科普 | 手麻就是颈椎病？了解一下肘管综合症！

时间：2023-08-17

近日门诊遇到了一位58岁的女性患者，因为手指麻木伴无力就诊，来了就要求配治疗颈椎病的药。

经过仔细检查，发现他的颈椎病并不严重，引起她手麻的元凶是这种叫‘肘管综合征’的病。

后经过手术治疗，患者痊愈并对我们医院十分感谢，还说她身边还有好多和她一样症状且误以为是颈椎病的人，都要介绍到这里来看。

谁能信，在手术之前，她已经按照颈椎病治疗1年多了！！！

下面就和大家说一说这个困扰了这位大姐这么长时间的疾病。

肘管综合征过去称为“迟发性尺神经炎”，很多人因为颈椎病治疗没用才得到确诊。

肘管综合症的病因

那就要问一问了，

---我为什么会得这个病呢？

其实这个病的病因有很多。

有这些情况的人比较容易发病。比如：创伤后关节畸形的人、长期反复负重工作或枕肘睡眠的人、患有类风湿性关节炎以及糖尿病的人，等等。

生活中该如何自测

那自己怎么判断自己是否得了这个病：下面这些症状体征可以自行在家查一查。

01 症状

手指麻木无力不灵活。下图阴影区域为主要麻木的地方。

02 体征

再严重点的体征：就是肌肉萎缩成“爪形手”。

自测指南

◆手肘弯曲时间一长或者一碰就触电一样麻木。

◆拇指食指夹纸都夹不住了。

出现这个情况，

那么很遗憾，

你一定是中招了！

而且已经晚期，

需要手术才能解决!

检查与治疗措施

01 那可以通过做哪些检查发现？

可以选择肌电图、高频超声检查、X线检查、磁共振周围神经成像检查等。

02 下一步要采取什么样的治疗措施呢？

肘管综合征分为轻、中、重3度，目前一直沿用顾玉东院士提出的肘管综合征分型与治疗方案。

03 手术之后如何恢复与锻炼？

手术可以从根本上解决尺神经受压问题，术后要配合有效的功能锻炼才可以促进手功能的恢复。

术后1-2天主要进行被动功能锻炼，对各个手指、掌指关节、手部肌肉等进行按摩；术后3-7天可以在指导下进行主动功能锻炼，如握拳与手指平伸、十指分开相对做抵抗

运动；2周后伤口愈合拆线，可以在协助下做肘关节屈伸运动及腕关节背伸、前臂的旋前和旋后等动作，锻炼应循序渐进，屈伸幅度逐渐加大，直至关节恢复正常活动范

围。

科普到这里，在疾病恶化之前，其实预防才是最好的治疗：

●养成良好的睡眠习惯，避免肘部长时间受压。

●长时间伏案人员肘部使用软垫，减轻肘管刺激。

●肘部骨折，尤其是肱骨髁上骨折治疗时复位良好，避免形成肘关节外翻内翻畸形。

●安全第一，避免肘部外伤。

作为大家的医生朋友，

在这里还是希望大家远离疾病，

健健康康的生活。

专家信息

毕大卫主任医师

浙医二院国际医学中心骨科主任，主任医师，教授，医疗副院长。

《中国骨伤》、《中华医药杂志》、《中华现代中西医杂志》、《浙江临床医学》杂志社编委，特约审稿；

浙江中医药大学硕士研究生导师，杭州师范大学医学院兼职教授，浙江医学院临床学院兼职教授；

发表学术论文27篇，完成科研8项。与他人合作发表论著3部，获得各类科技进步奖6次，优秀论文奖7次，获国家专利1项；

中国中西医结合学会骨伤科分会委员、中国中西医结合学会脊柱分会委员，浙江省中西医结合学会骨伤科分会副主任委员；

浙江省医学会运动医学分会委员、浙江省体育科学学会运动医学分会委员；

浙江省医学会医疗事故鉴定专家库成员、杭州市医学会医疗鉴定专家库成员；

浙江省卫生厅科研项目评审专家库成员、杭州市医学高级职称资格评审专家库成员、浙江省药监局新药评审专家库成员、浙江省基本医疗保险专家库（技术标准）专家组成

员；

浙江省最高人民法院医学鉴定专家库成员。

门诊时间：周一上午、周三上午

供稿作者：浙二国际医学中心骨科主治医师车明泽

审核医师：浙二国际医学中心医疗副院长/骨科主任毕大卫

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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