注意了！CT对健康的威胁真的这么大吗？

时间：2023-07-21

做CT检查要注意什么呢？

医院检查中，CT是最常见的项目之一。但很多人说CT辐射大，会危害健康，甚至可能致癌。

那生活中做CT检查我们要注意什么呢？

CT（电子计算机断层扫描），是一种医学影像检查技术。医生可以通过CT检查，发现病变部位，辅助诊断。目前，根据检查方法可以将CT大致分为2种：

平扫CT：不用打造影剂就能做的CT。

增强扫描：在平扫CT的基础上，静脉注射碘对比剂，碘对比剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去。

（PET-CT虽然也有CT两个词，但和CT检查是不同的，不能混为一谈。）

需要提醒大家的是，增强扫描注射的碘对比剂，极少部分人会有不同程度的不良反应。

所以，请仔细阅读碘对比剂增强同意书，在增强前后多喝水，碘对比剂会随着尿尿排出去，一般24小时就会完全排空。

CT有辐射吗？

既然机器发出的X线穿透了人体，那么会不会对人体有很大的伤害呢？

CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。

电离辐射可破坏人体内某些大分子结构，损伤细胞，从而损伤人体。

一般来说，我们做一次CT检查受到的辐射剂量约为2mSv-10mSv。CT种类不同，辐射剂量也有区别，如增强CT受的辐射量要大于平扫CT。

此外，CT检查的身体部位不同，所受到的辐射量也不同。

▲ 数据均采用成人平均值计算

我国放射防护标准中规定

放射工作人员每年剂量限值是50mSv

五年内每年接受的平均辐射上限是20 mSv

目前，CT检查的辐射量都在安全可控的范围内。一般来说，放射线在身体存留的时间为1-2个月，成年人一年内做4-6次CT，每次检查间隔2个月左右是可以的。如果只是

普通体检，建议每年做1-2次CT检查即可。

如果出于疾病诊疗需要，要经常做CT检查，那么必须要定期进行生化检查，尤其是血常规，及时发现辐射对身体造成的影响并进行相应的纠正治疗。

CT用于哪些部位检查？

颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等，如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；

头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等，急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查；

胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等；

腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙，还有泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远

处转移灶的显示具有重要的参考价值；

骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。

哪些人不能做CT检查？

虽然CT检查使用范围广，诊断结果较准确，但不是每个人都适合CT检查，如以下人群：

1、备孕夫妻或者处在孕期、哺乳期的妇女

处在孕期的女性做CT检查，容易影响胎儿神经和器脏的正常发育。备孕夫妻或哺乳期妇女做CT，也会有一定的影响。

2、婴幼儿等免疫力低的人群

CT有辐射，免疫力低的人更容易受辐射的影响。

3、碘对比剂过敏人群

CT增强检查需要用造影剂（含有碘），容易引起过敏。

4、肾肝功能不全的人群

增强CT使用的造影剂对肾脏的排泄功能有影响，容易加重肾脏的负担，引发肾脏疾病。

5、患有甲状腺疾病的人群

造影剂中的碘会加重甲状腺疾病的病情，引起严重后果。

特殊人群如果必须要做CT检查，一定要先咨询医生，根据医生指导进行，以免损伤身体。

检查CT注意事项

为了缩短时间，减少辐射，在CT时，你可以做到这些：

摘除金属物品：在检查过程中，不要让金属物品对检查结果产生干扰，形成阴影，影响医生的正确判断；

事前做好检查准备：在进行胃CT检查时候，建议多喝水，让胃部充盈，提高检查效果；

配合医生缩短检查时间：CT检查时，医生会提出一些要求，需要患者配合，比如提示需要吸气和憋气，一定要配合，这样可以缩短检查时间，减少身体被辐射的时间。

小tips：

检查后多喝水，保证饮水量达到1500-2000ml，加速造影剂的排泄。

检查结束后不要急着离开，可以在休息区观察30分钟，以免出现不适。如果有发热、恶心、长荨麻疹等情况，要及时联系医务人员回家后，可以适当多吃蜂蜜、胡萝卜、

橘子等食物，帮助加速放射线的代谢。

小编提示

放射剂量是一个积累的过程，因此，对于ct辐射我们大可不必感到恐惧，随着身体代谢会将之排出。

供稿作者：浙二国际医学中心消毒供应中心胡宇峰

审核医师：浙二国际医学中心放射科主任、主任医师赵永华

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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