阴道镜是什么检查？什么情况建议做？

时间：2022-08-23

什么是阴道镜？

阴道镜(colposcope)是一种妇科临床诊断仪器，是妇科内窥镜之一。适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。

阴道镜是由放大镜和光源组成，能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。

借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率。

什么情况要做阴道镜？

01 宫颈癌前病变的诊治，防止其发展成癌。

02 确定可疑病变的范围，指导定位活检，提高活检的阳性率。

03 确定正常及异常的鳞柱交界及移行带。

阴道镜检查能够观察外阴，阴道及宫颈的局部结构形态。主要适用于异常细胞学改变，临床可疑癌，如慢性宫颈炎长期治疗，但疗效不佳，需排除有无癌或癌前病变。肉眼观察难以确定病变的细微外形结构，需在阴道镜下放大观察。

04 女性疾病的观察，诊断及治疗前后局部变化的动态观察。

05 宫颈，阴道及外阴上皮内瘤样病变及癌。

06 宫颈癌手术前，需在阴道镜下确定病变波及范围及部位，指导手术，以较彻底切除阴道，追问胎儿时期是否有己烯雌酚的接触史等。

检查注意事项

一、带好相关资料

带好已检查的宫颈癌筛查的TCT和HPV的检查单，以及阴道镜检查的术前检查报告。

二、避开生理期

建议月经干净后至月经来之前一周做阴道镜检查。

三、消除炎症

有阴道炎和急性盆腔炎症，或其他严重疾病，需治疗后才能检查。

四、避免破坏阴道内环境

检查前2-3天内不能有性生活，不能阴道冲洗及阴道用药。

五、绝经期注意

对于部分绝经期妇女，检查前建议局部使用雌激素软膏2-3周。

哪些人需要做？

一、TCT异常

如不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)合并HPV感染，或者ASC-US以上病变。

二、高危型HPV感染

高危型HPV检测阳性：如HPV16、18型等感染;或其它高危亚型持续感染。

三、异常症状

临床可疑病史或体征：如不明原因的反复接触性出血、不规则阴道出血、异常排液。

四、下生殖道疾病

肉眼检查可见的下生殖道的溃疡、肿块或赘生物，以及可疑癌。

五、病变及随访

宫颈、阴道及外阴病变治疗前后的评估和随访。

阴道镜=阴超吗？

生活中好多人来医院检查妇科都分不清阴超和阴道镜的区别，总觉得阴超和阴道镜是同一个检查，其实这就大错特错啦！

到底有何区别？

阴超

阴超顾名思义就是经阴道B超。

主要是通过超声影像观察宫腔内是否存在卵巢肿瘤、子宫肌瘤等器质性病变；

也可以发现宫颈妊娠、输卵管妊娠等异位妊娠；

还可以观察胎儿发育情况等，能够为疾病诊断提供依据。

阴道镜

阴道镜是经阴道使用内窥镜进行检查。

主要是检测阴道及宫颈上皮变化，还可以进行定位活检，能够观察宫腔内是否有糜烂、出血等情况，可以为宫颈癌、阴道病变、外阴病变等提供诊断依据。

因此，在检查方式的选择上，希望女性朋友听取临床医生的建议，根据具体情况做出最佳决定。

专家团队信息

徐海鸥副主任医师

医学硕士，副主任医师，现任杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）宫颈疾病中心副主任，中国医药教育协会宫颈教育委员会常务委员，国家卫生健康委百姓健康电视频道—“CHTV妇幼健康频道”专家委员会委员，中国医教妇科专业委员会宫颈病变分会委员。

从事妇产科临床工作二十年，先后在上海交通大学附属瑞金医院微创妇科、上海复旦大学附属妇产科医院宫颈科研修。曾参加中国援非医疗队，被授予马里国家级雄狮奖章。

擅长宫颈癌前病变、宫颈癌、复杂性阴道炎、子宫内膜病变、子宫肌瘤、宫腔粘连等妇科常见病的诊治。特别擅长阴道镜、LEEP、宫腔镜、下生殖道激光等技术。

门诊时间：

国际医学中心：周六上午

沈景丰副主任医师

曾任台州市中心医院妇产科副主任医师，长期从事临床及带教、科研工工作，熟练处理妇产科常见病及疑难病。

先后在国家级刊物上发表论文5篇。擅长妇科肿瘤、月经不调、不孕不育、高危妊娠、宫颈疾病及生殖道炎症的诊治。

门诊时间：

国际医学中心：周五全天

项丽君副主任医师

从事妇产科临床工作20 余年，积累了丰富的临床经验。先后在上海海军军医大学附属公立医院和浙江人民医院进修。

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治。擅长对宫颈病变、不规则阴道流血，顽固性阴道炎及内分泌疾病的诊治。熟练掌握阴道镜及宫腔镜检查及宫颈LEEP手术。

门诊时间：

国际医学中心：周一至周四全天，周六下午

钱艳主治医师

毕业于长沙医学院临床医学专业，于浙江大学医学附属第二医院进修妇产科专业一年，现师从徐海鸥主任，熟悉妇科各类常规疾病的诊治流程及手术操作。

擅长妇科盆腔炎、各种阴道炎、宫颈疾病的预防及诊治，安取环等手术操作。

资料来源：杭州市妇产科医院/浙二国际宫颈阴道病专科副主任医师徐海鸥

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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