多么痛的领悟！19岁男孩饮料当水喝，脚痛得走不了路

时间：2019-02-14

“儿子，你可再也不能喝可乐、雪碧这些饮料了！”

“好吧！以后我俩就是同病相怜了！”

在浙二国际医学中心风湿免疫科诊间里，一位中年父亲语重心长地嘱咐儿子要戒掉饮料，因为儿子年纪轻轻就患上了痛风。

饮料当水喝

19岁小伙患上痛风

小伙子姓宋，19岁，刚上大学，是学校乒乓球队的主力。两个多月前的一天晚上，小宋的左脚突然剧烈地疼了起来，踇趾关节和脚背又红又肿。他以为是下午参加比赛扭伤的，连忙吃了几片止痛消炎的药。

第二天脚不痛了，小宋便没把这事放在心上。谁知几天后，疼痛又发作了，比上次更厉害，小宋痛得路都走不了。

小宋的爸爸有痛风病史，看儿子这样，怀疑是痛风发作，便带着儿子来浙医二院国际医学中心风湿免疫科吴华香主任医师处就诊。

检查结果验证了宋爸爸的怀疑：

小宋体内尿酸含量高达720umol/L，而男性尿酸正常值在420umol/L以下；双能量CT结果显示小宋脚趾关节里有大量尿酸盐结晶，小宋被明确诊断为痛风。

儿子这么年轻就得了痛风，宋爸爸诧异之余又有些难以理解。

吴主任询问得知，小宋从小就爱喝饮料，平时可乐、雪碧不身。

“把可乐、雪碧当水喝，太不健康了，难怪小小年纪就发痛风”，吴主任颇有些无奈。她解释，含果糖饮料是痛风发作的重要诱因之一。

为小宋开了降尿酸药物后，吴主任对父子二人下了禁令，不能再喝可乐、雪碧、果汁等含果糖的饮料。经过两个月治疗，小宋的尿酸下降到360 umol/L左右，痛风没有再发作了。

尿酸超标导致痛风

痛风以急性发作性关节炎为主要表现，常见的发病部位是大脚趾、足背、踝关节等。痛风发病急，患者经常会在夜晚出现突然性的关节严重疼痛、红肿，持续几天至两周。有患者形容这种痛“感觉是没打麻药，而有根针或刀在骨头上刺或刮”。

而造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高。人体内尿酸是不断生成和排泄的，正常人每升血中所含的尿酸，男性为420umol/L以下，女性不超过357umol/L。

当受各种因素影响，体内尿酸生成过多或排泄过少，多余的尿酸盐会在关节和肾脏部位沉积，痛风就产生了。

“发病后，如果不及时治疗，将尿酸控制在正常范围，痛风会反复发作。”吴主任从业多年，接诊过几千例痛风患者。

痛风的危害

1. 有的患者拖了很多年不治疗，尿酸盐在体内大量沉积形成结晶，体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石，时间长了会导致关节破坏、关节畸形，影响正常功能。

2. 尿酸盐长期沉积在肾脏，会引发痛风性肾病，严重的甚至导致尿毒症。

3. 痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

大吃大喝导致痛风发作

在过去，痛风被称作“富贵病”，是家庭条件优越的人才会得的病。不难看出，痛风与“吃”有关，造成痛风的一大原因就是饮食。

1. 高嘌呤食物

深受人们喜爱的海鲜、肉类、啤酒等食品饮料中含有大量的嘌呤，嘌呤代谢后形成尿酸。大量吃进高嘌呤食物，尿酸水平自然会升高，痛风也就随之而来了。

2. 果糖

同样的，果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，大量饮用含果糖饮料也会使尿酸水平升高。

3. 肥胖、药物

此外，肥胖、服用某些药物也会导致体内尿酸水平升高，增加患痛风的概率。所以，控制痛风，关键在于减少尿酸合成，增加尿酸排泄，而降低高嘌呤食物的摄入就是重中之重了。

吴主任提醒大家，日常生活中，饮食要节制。

1. 不要暴食，控制海鲜、肉类、动物内脏等高嘌呤食物的摄入；

2. 尽量不要喝酒，多喝水，促进尿酸排泄；

3. 注意休息，不要太过疲劳；

4. 在服药的痛风患者要按时吃药。

食物嘌呤含量参考

一般人正常膳食每天摄入嘌呤600-1000毫克，痛风急性发作期摄入量应控制在150毫克以内，缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则，但可稍稍放宽限制。

指导医生：浙医二院风湿免疫科主任医师吴华香

编辑整理：浙医二院国际医学中心宣传中心

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