每天两瓶“肥宅水”，差点快乐地“要命”！

时间：2021-07-09

小冯（化名）是因为头晕、乏力，呕吐不止，半夜被家人送到浙大二院急诊的，家人以为是肠胃炎，没想到查出小冯的随机血糖高达28.3 mmol/L，已经严重爆表了！

经过内分泌科张强副主任医师的问诊得知，小冯28岁了，是杭州滨江区一家互联网企业的技术工程师，也就是传说中的“IT”男。

小冯平时工作较忙，加班是常态，也很少运动，周末休息一般也是宅家里打打游戏。

小冯喜欢喝饮料，每天都要喝上一两瓶。有了“快乐肥宅水”，加班熬夜都不会犯困，这个习惯已保持好几年了。

长期高糖饮食+不运动，让小冯的体重一直上升，身高175公分的他，体重一度到达了90公斤！

加上这段时间天气热了，小冯总感觉口渴、乏力，于是饮料喝的量就更大了。这才导致胰岛素不堪重负，彻底罢工。

直到医生告知其已确诊为“2型糖尿病”引发酮症酸中毒，小冯和家人才恍然大悟：原来小冯前段时间的口渴、乏力状态是糖尿病表现的症状！

经治疗，小冯的酮症酸中毒症状终于得到缓解，血糖也控制在了正常范围，一周后顺利出院。但今后需要坚持进行血糖监测及用药治疗。

01 糖尿病是一种老年病？

在很多年轻人的印象中，糖尿病是一种“老年病”，离自己很遥远。

其实随着人民生活水平的提高和社会节奏的加快，近年来确诊糖尿病的青少年越来越多。最新研究数据表明，糖尿病在我国18岁以上的成年人中发病率高达11.2%。

糖尿病不仅仅是血糖增高这么简单，而是一个以血糖增高为基本特征的代谢综合症，它引发的并发症可能导致失明、截肢、冠心病、肾衰竭等严重后果。

糖尿病发病前常有肥胖，若糖尿病得不到及时诊断干预，体重会逐渐下降。近年来随着我国青少年肥胖人群的增加，年轻人患2型糖尿病的比例也逐渐增多。

02 糖尿病会有哪些症状？

糖尿病的发病非常隐匿，大部分患者早期往往没有明显的症状。

在糖尿病的临床表现中，比较典型的症状表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。此外糖尿病患者可能会出现疲乏无力、视力下降、皮肤感染、外阴瘙痒、牙龈炎等症状。

03 哪些人是糖尿病的高危人群？

糖尿病的具体发病原因尚不明确，但研究发现，以下几类人群需重点关注：

有糖尿病前期史或糖尿病家族史；
年龄≥40岁；
超重或肥胖者（体重指数BMI≥24或中心型肥胖者）；
平时缺乏体力活动；
有巨大儿分娩史或有妊娠糖尿病病史的女姓；
有多囊卵巢综合症病史的女性；
有黑棘皮病者；
有高血压、高血脂、动脉硬化等病史者；
长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗史。

除此之外，糖尿病在我国的发病人群中，2型糖尿病发病率占总发病人数的90%以上，其中男性比例高于女性，发达地区高于不发达地区，城市高于农村。

糖尿病发病非常隐匿，所以即使没有以上高危因素的正常人也建议定期进行体检监测血糖情况。

04 糖尿病是因为糖吃多了？

很多人对糖尿病有误解，认为是糖吃多了才会得糖尿病。只要不吃糖，就不会得糖尿病了吗？

其实不是这样的。糖尿病是因为摄入了太多的热量无法代谢，并不仅仅指糖，还有其他高油脂、高卡路里的食物。

想要减少糖尿病的风险，不仅需要少吃糖，最重要的还是注意减少高热量食物的摄入，同时增加运动量。

05 糖尿病患者要注意什么？

对于已经确诊糖尿病的患者，需要注意：

严格控制日常饮食，增加运动量；
戒烟，并远离二手烟；
规范治疗，按时用药，随时关注血糖状况；
定期进行眼、心、肾等器官的检查，注意进行并发症的早期筛查。

06 糖尿病要怎么预防？

对于糖尿病预防，要贯彻“三级预防”的方针。

一级预防，是针对所有人群。提倡改变生活方式、控制体重、增加运动量、减少热量摄入等，将糖尿病发生的危险因素降至最低。

二级预防，主要是针对糖尿病的高危人群及已诊断糖尿病的人群。建议对高危人群进行早期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。对已诊断的糖尿病患者进行治疗干预，预防糖尿病并发症的发生。

三级预防，主要针对已存在糖尿病并发症的患者。鼓励患者积极治疗、坚持运动，延缓糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。

张强副主任医师提醒：

受生活方式和环境的影响，近年来我国糖尿病发病率快速上升，年轻人的发病率也逐年升高，需要提高警惕；
糖尿病可能引发的并发症可能导致失明、截肢、冠心病、肾衰竭等严重后果；
大部分糖尿病患者早期并无明显症状。如出现“三多一少”、疲乏无力、视力下降、皮肤感染、外阴瘙痒、牙龈炎等症状需要注意，若同时属于糖尿病高危人群更需尽快到医院进行排查。
糖尿病是一种可以进行预防的疾病，主要通过改变生活方式，调节饮食、控制体重、增加运动等方式进行预防。
根据最新的糖尿病防治指南，对于糖尿病的治疗以及并发症的控制，已有一些新的药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物），可以在控制血糖的同时减轻体重，减少肾脏、心脏相关并发症的发生，在临床已有不少患者通过药物调整取得良好的治疗效果，有效减缓了糖尿病相关并发症的发生和发展。具体是否适用可以至内分泌科门诊进行咨询评估。

END

专家信息

张强副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院内分泌科副主任医师。擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、垂体疾病、肾上腺疾病及骨质疏松等的诊治。

门诊时间：

解放路院区：周一下午、周二全天、周五下午

滨江院区：周五上午

国际医学中心：周四上午

指导医生：浙大二院内分泌科张强副主任医师

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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