时间:2018-01-08
一个寻常的冬日,已是万家灯火,浙医二院急诊室迎来了一位由120急救车送来的特殊患者。
晚上,陈先生突然感到莫名的心慌、胸闷,呼吸急促、甚至觉得死亡在向其招手,在极度的恐惧下,其家人拨打了120,万分火急送到浙医二院急诊室时,所有症状均有所缓解,急诊科的医生们对其进行了各方面的检查,并未发现任何器质性病变。
当晚,检查后,陈先生让家人送其回家休息,车行至半路,陈先生莫名的濒死感又回来了,在死亡阴影的笼罩下,他慌忙让家人将其送回急诊科。如此反复几次,每次他觉得没事时,回程路上又再次发作。这下陈先生再也不愿离开急诊室,深恐症状发作起来,得不到及时救援。
这一夜,据陈先生事后回忆,依旧觉得惊恐不已。从深夜到天明,他独自一人坐在急诊室外的长椅上,看着来来往往忙碌着的医护人员,虽然疲惫一次次袭来,却深感心安,没有再次发作,安然度过。
据说,这样的情况,以前也有过几次,却没有如此频繁,在心内科医生的建议下,陈先生住院进行各项检查,最终排除心源性疾病发作的可能。
浙医二院精神科主任刘微波在国际医学中心坐诊
后来,陈先生被推荐到精神科就诊,浙医二院精神科主任刘微波,在对陈先生进行心理学量表评估和自主神经功能检测后,根据其病情确诊为焦虑障碍的急性发作亚型--惊恐发作。
同时,在深入的交谈后,刘微波主任了解到,陈先生从小便不敢一人在小空间内独处,独自在电梯间、隧道、医院的核磁共振检查室等封闭空间时,曾感到十分彷徨和恐惧,还患有幽闭恐惧症。
焦虑症需引起重视,综合医院更易确诊
刘微波主任在谈到焦虑症患者就诊的情况时,说:“其实绝大部分的焦虑症患者首诊都集中在心内科、呼吸内科和神经内科等非精神科室,这是因为焦虑症在急性发作时,同心脏、呼吸系统等疾病的症状十分相似,患者到综合医院或急诊科就诊,排除器质性病变或其他原因引起的各种症状后,专科医生一般会建议患者到精神科就诊。只有在综合医院进行诊疗,在排除其他病因引起的一系列症状后,才能确诊为焦虑症,这也是综合医院在治疗焦虑症等轻、中度精神心理障碍疾病的优势所在!”
(图片来自网络)
焦虑人人都有,但病理性焦虑需及时就医
焦虑其实是人们的一种情绪状态,比如,考试前觉得自己复习得不够充分,怕成绩不理想会紧张,这就是焦虑。这时,人们通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。 这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。
当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症,也称为焦虑障碍。
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焦虑症在人群中的发病率较高,世界卫生组织的研究表明,人群中焦虑症的终身患病率为13.6%-28.8%,90%的焦虑症患者在35岁以前发病,女性往往多于男性。
“这些年来,因压力过重,不仅是青年人,中老年人,甚至青少年的发病率也曾上升的趋势。”刘微波主任说,“焦虑有身体不适的表达和紧张情绪的感受两部分组成,焦虑的躯体表达不是矫情,恰到好处的鉴别诊断和适当的治疗,柔和的心理应对,合理化的认知干预,会让焦虑的阴影化“险”为夷。”
浙医二院国际医学中心精神科专家12月排班表
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