口腔溃疡反复发作？“黑科技”来帮忙：口腔癌逃不过它的“火眼金睛”

上面这些问题是口腔黏膜专科的医生们经常被问到的口腔黏膜病问题。

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的各类疾病的总称，包括溃疡类疾病如复发性阿弗他溃疡等；斑纹类疾病如扁平苔藓等；唇舌部疾病如唇炎等；大疱类疾病如天疱疮等；全身疾病的口腔表现以及口腔黏膜色素异常等。

口腔黏膜病类型各异、种类繁多，有时候医生为了使诊断更加精确，大多会建议患者做活检，根据病理结果，明确疾病性质。

那么，活检部位的确定就十分重要。如果活检的部位刚好是高危区，就能明确疾病性质，尽早治疗；如果活检的部位擦过了高危区，则无法明确疾病性质，可能会延误最佳治疗时机。

如何更精确地确定活检部位呢？要高科技来帮忙。

今年，浙二国际医学中心口腔科新购入一台口腔精密仪器VELscope-VX，用于诊断口腔黏膜病。

VELscope-VX可以帮助口腔医师发现包括口腔癌在内的口腔黏膜异常，帮助医生在易于治疗的阶段及时确诊口腔疾病。同时，VELscope-VX最重要的任务之一是帮助医生找到患者口腔中可能发展成口腔癌的高危区。

VELscope-VX通过一束安全的蓝光（无辐射）照过表皮组织和基底膜，到间隙的胶原，健康组织反射为绿光，可疑病变组织会吸收光，不产生荧光，颜色会变暗甚至变成黑色。

正常口腔及荧光成像

异常病变口腔及荧光成像

近日，患者李大姐来浙医二院国际医学中心口腔科就诊，向口腔内科专家马婧媛医生大倒苦水。李大姐的口腔溃疡反反复复发作了2年之久。刚开始以为是“上火”，并未重视，后来因黏膜破溃，形成溃疡影响日常进食，家人买来治疗溃疡的药物，喷了几次，痛是不痛了，但溃疡伤口一直没有愈合。

马婧媛副主任医师看了李大姐口腔内的情况，建议其先进行口腔荧光检查，再行口腔活检术。通过VELscope-VX看到的病变区域，医生确定了口腔内的高危病变区，对李大姐进行了活检。经活检术，检测出李大姐患的是左颊鳞状细胞癌，是口腔癌的一种，遗憾的是，这种情况只能进行手术治疗。

李大姐口腔及荧光成像  

对此，马婧媛医生感到很遗憾：“像李大姐这种情况，如果能够在早期发现，及早治疗，完全可以通过药物来控制病情。但由于对口腔疾病的认识不足，很多人并不了解口腔癌，因而延误了病情。”

马婧媛医生提醒广大患者，“在同一个位置，超过一个月无法自行愈合的口腔溃疡都需引起重视，及时到医院就诊。有些溃疡虽是癌前病变，却并不是癌，而有些则有可能演变成癌。在专业医生指导下治疗、用药，完全可以及时制止其向癌的方向发展，促使其愈合。”