加班、熬夜无休止，小心“猝死”找上门

时间：2018-08-31

“医生，我晚上睡觉的时候觉得自己的心脏很重，是有什么毛病吗？”

“医生，我白天工作强度大时，下午6点就会心慌、犯恶心，是不是心脏有问题呀？”

“医生，我爸爸年龄在65岁以上，血压是140/80mmHg以上，算高血压吗？”

…………

2018年8月28日，在杭城滨江某知名高新IT企业，浙医二院国际医学中心心内科主任医师徐韶君给大家带来一场精彩的健康讲座。讲座以“年轻人心脏疾病的防治”为主题，获得热烈好评，现场观众争相向徐主任咨询问题。

近年来，与“猝死”相关的新闻信息时常登上热门：“XX加班时猝死”“XX运动时猝死”，且这些不幸者很多是年轻人。“猝死”已经成为威胁现代人生命安全的一大杀手。

世界卫生组织的关于猝死的定义是：「平素身体健康或似乎健康的人，在出乎预料的短时间内因自然疾病而死亡。」

猝死的病因

猝死在在医学上分为两大类，即心源性猝死（SCD）和非心源性猝死（NSCD）。前者也称为心脏性猝死，是心脏原因导致的突然死亡，占全部猝死的 70% 以上。我国每年有 54.4 万人因 SCD 死亡，居世界各国之首，相当于每天有 1490 人死于该病，是美国猝死人数的 2 倍。

心源性猝死病因复杂，主要有器质性心脏病和非器质性心脏病。

其中又以这三类疾病为心源性猝死的“温床”。

冠脉斑块：这是心源性猝死的最常见原因，占全部心源性猝死的 90% 以上。

心脏离子通道缺陷：这类疾病属于非器质性心脏病，仅占全部心源性猝死患者的 5%～12%，也称为遗传性心律失常综合征。

严重的电解质紊乱：在经复苏成功的心搏骤停生还者中，约 50% 的人存在低血钾。

而致使人体出现这些疾病的原因又包括：

超负荷工作。有研究显示，近 90% 的IT从业人员每天工作时长超过 8 小时；39% 因缺乏休息而出现过无助、无望的心理体验。

压力山大。研究证实，当人体长期处于生理、心理紧张应激状态时，其发生心血管疾病及死亡概率均有明显的增高趋势。

吸烟率高,缺乏运动。

猝死症状急救措施

猝死通常发病突然且多发生在医院之外，如何在第一时间对患者实施充分的急救措施对于挽回生命至关重要。基础生命支持（BLS）是重要的现场抢救措施，主要步骤是：

1. 判断周围环境安全，确保施救者及患者安全。

2. 判断意识，拍患者双肩，靠近双耳大声呼叫：“先生/女士，你怎么了？”

3. 确保体位，让患者仰卧于坚硬的平面，双手放于身体两侧。

4. 判断呼吸和脉搏，观察患者有无胸廓起伏等呼吸征象；触摸同侧颈动脉有无搏动。

5. 呼救/拨打120，启动EMSS（应急医疗服务体系）。

6. 高质量心肺复苏，对患者进行胸外按压，按压速率至少为每分钟100次。成人按压幅度至少为5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm）。保证每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压中断，避免过度通气。

7. 开放气道与人工呼吸，包括仰头抬颏法、托颌法。

8. 早期除颤，双向波能量200J或单向波能量360J除颤，除颤一次后立即做5个循环30:2的心脏按压，若仍是室颤，再除颤一次，若仍无效，则可考虑给予肾上腺素、胺碘酮等药物，必要时再除颤。

如何预防心源性猝死

1.医学筛查

所有心源性猝死者的一级亲属、肯定携带者及有症状的亲属均应接受筛查，包括病史、家族史、体格检查、静息和运动时心电图及心脏超声评估。根据临床情况的不同，进一步的评估还包括心脏磁共振检查（如 AVRC 时）、24 小时动态心电图、信号平均心电图和药理学继激发试验（可疑 Brugada 综合征接受氟卡尼或阿义马林）。

同时，心源性猝死者的家属即使在多年后仍会遭受严重的心理困扰，强烈建议寻求多学科专业诊所或个人心理学家进行心理咨询。

2.关注呼吸睡眠暂停综合征（打鼾）

呼吸睡眠暂停综合征就是响亮的鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。该病对人体健康危害很大。

3. 生活习惯

保持良好的生活习惯，均衡饮食是预防心源性猝死等心脏疾病的关键。

加班、熬夜无休止，小心“猝死”找上门

新闻分类

热门关注