明州科普 | 护士必知的五大预防！

时间：2025-09-17

一根导管可能是患者的生命线，

一次意外拔管却可能酿成严重后果。

如何守住安全防线？

一、什么是非计划性拔管

定义：指未经医护人员同意，患者自行将导管拔出或其他原因导致的导管脱落（如操作不当），包括气管插管、胃管、深静脉导管等。

危害：增加患者感染风险；延长住院时间；严重时可危及生命（如气管插管脱落）。

高风险人群如何识别？从以下四点出发，在日常生活中需要重点防护：

► 意识模糊、谵妄或躁动者；

► 高龄、认知障碍患者；

► 疼痛不耐受或睡眠障碍者；

► 儿童（尤其是婴幼儿）。

二、5大预防措施，筑牢安全防线

评估与约束

1）使用「镇静-躁动评分（SAS）」评估患者状态；

2）合理使用约束工具（如手套式约束带），每2小时放松并观察皮肤；

3）避免过度依赖约束，优先尝试安抚沟通。

导管固定“双保险”

1）采用"高举平台法"固定导管；

2）气管插管：胶布+固定器+寸带"工字型"固定；

3）胃管：鼻部+面颊部双固定，标注置管深度。

团队协作管理

交接班时确认导管深度、外露长度。

患者舒适化护理

1）及时镇痛镇静（按医嘱使用右美托咪定等）；

2）保持口腔湿润，降低异物感。

家属沟通要点

1）解释导管的作用与风险；

2）指导家属协助观察患者情绪；

3）避免擅自调整导管位置。

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供稿作者：杭州明州医院康复科王璐

审核医师：杭州明州医院神经外科副主任范成普

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

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