25岁的婷婷（化名）停经50多天了，自己买验孕试纸检测后发现是意外怀孕了。

由于各方面条件还不充分，经与家人商量后，决定“不要”这个孩子，于是到浙医二院国际医学中心妇科，希望医生能帮她进行“药流”（药物流产）。

然而术前检查发现这次怀孕“不简单”。

原来，B超显示胚胎并未着床在子宫内，而是长在了输卵管，属于异位妊娠（宫外孕），而且是危险程度很高的：左侧输卵管间质部妊娠。

鉴于胚胎体积较大，且位置危险，浙二国际妇科团队紧急为婷婷进行了腹腔镜左侧输卵管切除术，术中已有出血症状。

术后婷婷恢复情况良好，参与手术的医生为婷婷捏了一把冷汗：幸好及时治疗，再晚几天就很可能出现大出血等严重后果。

△ 左侧输卵管间质部妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其引发的大出血是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。

1.妇科炎症：输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。此外，盆腔炎也可能导致输卵管妊娠的风险升高。

2.输卵管妊娠史或手术史。

3.输卵管发育不良或功能异常。

4.辅助生殖技术：试管婴儿等辅助生殖技术可能增加输卵管妊娠的风险。

5.避孕失败：服用紧急避孕药会增加输卵管妊娠的风险。

6.其他：子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻。

输卵管妊娠的典型症状为停经、腹痛及阴道出血，称为异位妊娠三联症。

育龄期女性如果有性生活，且停经6-8周，可通过尿检确认是否怀孕，但无法确定是宫内孕还是宫外孕。

但也有部分女性停经症状不明显，会把异位妊娠的不规则出血症状理解为正常例假。

需要注意的是，早期的输卵管妊娠可能没有任何症状，但如果没有及时重视，一旦发生流产或破裂，带来的大出血则是非常凶险的。

对于早期无内出血或仅有少量内出血、无休克、胚胎活性较低的患者，或者输卵管妊娠流产型，有机会采取药物治疗。

一旦出现了破裂、大出血等情况，就必须采用手术方式进行治疗了。

• 建议有性生活的女性朋友出现停经史、阴道不规则出血、腹痛等症状时，及时至医院诊治。

• 自测怀孕如果想做流产时，一定要选择正规的医疗机构进行相关检查及治疗，千万不要选择非正规机构直接进行“药流”，以免操作不当带来危险。

1. 控制炎症。及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等；

2. 科学避孕，建议规范使用避孕套。不洁性生活、反复流产、服用紧急避孕药都可加大输卵管妊娠的风险。

3. 注意卫生。每天清洁、勤换贴身衣物。

4. 注意检查。做好婚检及孕前检查，优生优育。

5. 保持良好的生活习惯，忌烟酒，勤锻炼。