鼻塞不一定是鼻炎犯了，出现这几个典型症状要小心……

鼻塞近一个月，偶尔鼻涕里还带一点血丝，是鼻炎又犯了？用了几天鼻喷雾剂，鼻塞没缓解，脖子上的淋巴结还肿大了，是另有他因？这个年轻人面对疾病早期症状的警惕性让医生点赞。

“……最近几天左边脖子这里的淋巴结明显肿了起来，我就觉得不能拖着，要再找医院看……”在浙二国际医学中心耳鼻咽喉科主任医师常惠玉的诊室里，孙先生（化名）正在讲述自己的病史。他被鼻塞困扰近一个月，这是第三次看医生。

今年年初孙先生的左侧鼻子开始鼻塞，时好时坏持续了将近一个月。他以为是鼻炎犯了，去家附近的医院看病，医生开了治疗鼻炎的鼻喷雾剂。

用了几天喷雾剂，鼻塞没有一点好转，孙先生又去了医院。这次医生给他做了鼻内窥镜检查，结果显示鼻咽部有暗红色的肿块，但因担心肿块血管丰富，活检可能会导致大出血，后果难以处理，医生一时不能确定下一步的治疗方案。

孙先生却有些等不及了，他发现自己左耳下方脖子处的淋巴结有明显肿大。在朋友的推荐下，孙先生慕名找到浙大二院耳鼻咽喉科常惠玉主任医师。

经过仔细查问病史、查看既往检查资料，常惠玉主任医师得知，除了鼻塞和淋巴结肿大外，孙先生近来还感觉左边耳朵有闷塞感，像是被塞了一团棉花；有时早上起床鼻子堵得严重，猛吸鼻子后咳出一口痰，痰里还带着血丝。

凭借从医多年的丰富经验，常主任医师初步判定孙先生患的可能是鼻咽癌，“鼻塞、耳闷、回吸涕血和颈部淋巴结肿大这几个症状合在一起，是典型的鼻咽癌表现。”

随后的进一步检查证实了常主任医师的判断。鼻咽部增强磁共振检查结果显示：鼻咽癌伴淋巴结转移；鼻内镜下鼻咽部活检的病理诊断结果是：（鼻咽部）非角化性鳞状细胞癌。

由看似简单的鼻塞到确诊为鼻咽癌，孙先生前后跑了三四趟医院，历时一个多月。这时间并不算长。

常惠玉主任医师介绍，有些鼻咽癌患者早期出现症状时不在意，等检查出癌症时就已经是晚期，错过最佳治疗时机。孙先生对疾病的警惕性值得称赞，他很关注自己的健康状况，发现症状后一直积极求医，不至于延误治疗。

“鼻咽癌的治疗主要以放疗为主，辅助化疗，理论上看预后较好。”常主任医师介绍，目前孙先生的治疗也在顺利进行中。

虽然知晓度可能不如肺癌、肝癌等常见恶性肿瘤，不过大家对鼻咽癌或许不陌生，羽毛球名将李宗伟、韩国明星金宇彬都曾罹患鼻咽癌。

中国是鼻咽癌的高发地区，尤其是南方沿海的两广、福建、浙江等地，其中广东的发病率最高，鼻咽癌因此又被称作“广东瘤”。

为何南方沿海地区鼻咽癌高发？研究表明，鼻咽癌的发病与遗传、生活习惯、环境因素有关。

遗传方面，有肿瘤家族史和鼻咽癌家族史人群发病率比普通人高。

生活习惯上，沿海地区饭桌上少不了的腌制食品如腌鱼、腌肉是人们容易得鼻咽癌的原因之一。这些腌制食物富含亚硝酸铵，亚硝酸铵与鼻咽癌的发病有密切关系。

此外，吸烟、饮酒和EB病毒（EBV）都是导致鼻咽癌发病的重要因素。

常惠玉主任医师建议，沿海地区居民平时要少吃腌制食品、腌制海产品，多吃新鲜蔬菜水果。出现鼻塞、耳闷等相关症状要及时找专科医生排查，以免延误病情。