时间:2021-12-16
宫颈癌是世界上第四大常见女性恶性肿瘤,是导致女性癌症死亡的主要原因之一。
据世界卫生组织(WHO)统计,全球平均每年新增宫颈癌患者约52.8万例,因宫颈癌死亡者约26.6万例。
但同时,宫颈癌是目前唯一一个病因明确,可防可治的恶性肿瘤。
2020年世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,包括中国在内的194个国家共同承诺消除宫颈癌,其关键措施有三个:
疫苗接种、筛查、治疗
宫颈癌的一级预防是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种,但目前国内疫苗资源紧缺,需要摇号排队,能否接种上基本靠运气。
在这种情况下,定期筛查、及时进行专业治疗 对于宫颈癌的防治显得尤为重要。
感染HPV七年,不打针不手术转阴了
家在浙江绍兴的邹女士(化名)今年38岁了,七年前,邹女士体检中查出HPV阳性,伴随着反复的阴道炎症。这七年里,她看过很多门诊,吃过了很多药,可阴道炎症一直反反复复,无法治愈。
直到两个月前,邹女士慕名来到浙医二院国际医学中心的宫颈阴道病门诊。
经过问诊及相关检查后,接诊的徐海鸥副主任医师诊断邹女士是由于阴道微生态失调,导致治疗效果不佳。于是为邹女士制定了针对性的治疗及随访方案,进行阴道微生态调理的基础上进行炎症及相关治疗,并根据治疗情况及时调整方案。
经过一段时间治疗及密切随访后,邹女士的阴道微生态正常了,阴道炎症消失了,最近一次的HPV检测显示为“阴性”。邹女士也没有想到,悬在身上多年的一颗雷,竟然没打针、没手术就被拆除了!
同样是HPV感染,吴女士(化名)就没有这么幸运了。
HPV感染五年,查出宫颈癌
吴女士50岁,5年前在家乡当地医院查出HPV感染,分型为33,是高危型中的一种。因为HPV病毒感染是宫颈癌的主要原因,当地医生又给她做了TCT检查,显示结果为阴性后,便让她进行每年的常规复查HPV和TCT,结果一直没有变化。
直到今年,吴女士的TCT检测提示阳性,且属于高级别癌前病变,当地医生让她尽快到上级医院治疗。
徐海鸥医师接诊后,感觉不妙,当即为吴女士做了阴道镜检查及病理活检,病理结果证实了她的推测,宫颈癌,1B期。
吴女士最终接受了子宫手切除手术,不过后续是否需要进一步的放化疗治疗还要看术后病理切片结果。
为何前四年TCT结果一直是阴性,
到第五年就变成宫颈癌了呢?
这还要从HPV病毒感染说起。
徐海鸥医师介绍,HPV病毒感染是导致宫颈癌的主要原因,目前已知的宫颈癌99.7%都是HPV病毒长期感染引起的。
因此,预防和治疗HPV病毒感染是预防宫颈癌发生的有效手段,早筛查、早发现、早治疗是治愈宫颈癌的关键。
目前宫颈癌筛查建议是HPV和TCT联合筛查。
HPV检测是否感染HPV病毒。TCT是宫颈细胞学检查,涂片观察有无宫颈异常细胞。高级别的癌前病变如果不进行干预,长期存在有可能会转变为宫颈癌。
根据现行的一些HPV感染诊治专家共识:
也就是说,在HPV阳性但非16、18型、TCT阴性的情况下,仍然有部分患者可能存在宫颈病变,由于没有做阴道镜和活检而被漏诊,吴女士恰好就属于这部分漏诊者之一。
徐海鸥医师建议:查出HPV阳性,最好找宫颈疾病专科医生进行专业治疗。
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为了方便广大患者朋友,打造专业规范的宫颈、阴道疾病治疗专科,浙医二院国际医学中心(杭州明州医院)特开设“宫颈阴道疾病中心”,为患者提供全流程专业治疗及术后随访。
门诊时间:周六上午、周一全天
专家信息
徐海鸥 副主任医师
擅长宫颈癌前病变、宫颈癌、复杂性阴道炎、子宫内膜病变、子宫肌瘤、宫腔粘连等妇科常见病的诊治。特别擅长阴道镜、LEEP、宫腔镜、下生殖道激光等技术。
指导医生:杭州市妇产科医院 副主任医师 徐海鸥
编辑整理:浙二国际医学中心 宣传中心
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