萧山阿姨双手大拇指“卡”住不能动……这类小动作很多人天天都在做

做了20多天，张阿姨的手出问题了，两个大拇指又痛又肿、像卡住了一样不能动弹，按上去还会发出响声。张阿姨觉得可能是肌肉劳损，买了膏药和止痛片，但用了几天并不见效，疼痛反而更加严重，只得上医院求救。

在浙二国际医学中心骨科，李建兵副主任医师一看张阿姨的手就了然了：“你这是长时间缝扣子，拇指和食指活动过度，犯了腱鞘炎”。

日常生活中，很多人可能对“腱鞘炎”比较陌生，并不知道这是什么，这就要从“腱鞘”和“肌腱”说起了。

人的手上分布有肌腱，肌腱外面包裹有双层套管样密闭的滑膜管，也就是腱鞘。腱鞘的外层是纤维组织，起到固定及保护肌腱的作用；内层是滑膜，可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。

肌腱和腱鞘就好比“自行车刹车线”，肌腱是刹车线里的钢丝，腱鞘是刹车线外层的保护外管。正常情况下，刹车线外管内有少许润滑剂，刹车线可以在内部自由滑动，就像腱鞘分泌滑液，肌腱可以在其中自由滑动一样。

当手部频繁地活动，使肌腱长期过度摩擦，会导致肌腱和腱鞘的损伤，肌腱变粗、鞘滑膜增厚、滑膜分泌滑液减少，使得肌腱“卡住了”，不能在鞘管内自由滑动，并且产生疼痛、手指关节活动活动受限等症状，就像刹车线内生锈了，刹车就不够灵活了一样，这就是腱鞘炎。

张阿姨就是长时间用手缝扣子，肌腱和腱鞘摩擦过度而导致的腱鞘炎。腱鞘炎常发生在手指和手腕部。

发生在拇指、中指或无名指根部，又称“扳机指”。发作时手指屈伸会疼痛、产生弹响，严重时关节不能弯曲或伸直，像被突然“卡”住一样。

家务繁重的主妇、经常做手工活、练习乐器以及频繁用手机、电脑的人是易发作人群。

发生在手腕部，哺乳期妇女和照顾婴儿的老人是高发人群，长期抱孩子容易诱发此病，所以又被称作“妈妈手”。织毛衣、经常提重物的女性也发作较多。

肌腱和腱鞘的损伤性炎症会导致手指、手腕疼痛，局部不同程度肿胀，造成活动功能障碍，影响正常的工作和生活，若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

治疗方法上，腱鞘炎以保守治疗为主，手术治疗为辅。

腱鞘炎发生后，首先是要充分休息，尽可能减少手部活动，使手腕、手指得到充分休息。也可以同时用毛巾热敷，促进局部血液循环，减轻症状。

早期或病情不严重的，可以遵医嘱服用一些止痛药、局部涂抹解热镇痛药膏等，减轻炎症，缓解疼痛症状。

包括针灸疗法、小针刀、电疗、超声波疗法等。

症状严重的，经过医生诊断分析后可以进行局部封闭治疗。

张阿姨症状比较严重，李建兵副主任医师为她的双手各打了一针封闭针，再配合充分的休息，半个月后张阿姨的手恢复了正常。

由于手每天都在做各种活动，一旦活动过度了，腱鞘炎就容易复发。

反复发作的腱鞘炎，保守治疗无效时就要考虑手术治疗，切开与肌腱产生粘连的腱鞘，使肌腱能在腱鞘中顺利地滑动。

腱鞘炎不是中老年女性的 “专利”，随着电脑、手机在生活中的越来越频繁使用，许多年轻人也渐渐被腱鞘炎“盯上”。长时间敲键盘、玩手机，一不小心手指可能就动不了了。

那高发人群怎么避免腱鞘炎呢？重在预防。

首先是要劳逸结合，减少手部工作和压力：少玩电脑和手机；减少抱孩子和家务劳作的时间；提拿物品不要过重。

其次是注意姿势，在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，不要用力过大。

使用键盘时应注意手腕不要悬空，要有支撑。可以用腕枕或更换人体工程学的鼠标、键盘。

抱孩子时要尽量使用手臂而不是手腕的力量，让手腕和手指都空出来，保持放松状态。

要注意正确的用手方法和姿势哟

指导医生：浙大二院骨科 副主任医师 李建兵

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

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