0571-83823552

当前位置:首页 > 新闻信息 > 医院新闻

男性的这个问题带来困扰很多,处理不好还会尿失禁!专家:需重视!

时间:2021-05-14

     “医生,其他我都不太在意,最怕的就是做完手术后会尿失禁……”
 

     前不久,浙大二院泌尿外科龚永光主任医师门诊来了一位70多岁的老先生。

     他因为多年的前列腺增生导致排尿困难,严重影响生活质量。他想做手术,又怕做了手术后会尿失禁,情况变得更糟糕。因此顾虑重重,特地来找龚永光主任医师。

 

 

哥哥两年前外省手术

出现尿失禁

老先生因此顾虑重重

不敢手术

 

     这位老先生姓蒋(化名),家住滨江区。十多年前他就出现排尿费力的症状,明显感觉到尿线细慢。

     “白天还好一点,但到了晚上总要起夜四五次,一夜折腾下来,睡眠质量很差。”蒋先生说,为了治疗前列腺增生,他没少去医院,药也一直在吃,但总是时好时坏。这几年,由于病情逐渐加重,吃药也不管用了。

 

 

     医生不止一次建议他做前列腺手术。可他打听了一下,虽然现在都是微创手术,手术后也很快可以出院,但有些人做完手术后却出现尿失禁的症状,严重的甚至要穿尿不湿。

     尤其是两年前蒋先生哥哥在外省医院手术后尿失禁,更令他对这个手术产生了恐惧。

 

     一方面迫切地想做手术解决问题,改善生活质量,一方面又害怕手术后可能发生尿失禁。到底做不做手术?蒋先生心里非常纠结恐慌。

     两个月前,他找到龚永光主任医师。门诊见到龚医生后第一句话就问:能不能手术后不发生尿失禁

 

 

 

对手术进行改进

让患者不再有手术顾虑

 

     尿失禁其实是前列腺增生手术后,有一定概率的较为常见的术后并发症之一。实际上,对大多数前列腺增生患者来说,这也是他们最担心的问题。而对于泌尿外科医生来说,这也是令他们非常头痛的问题。

     “据统计,前列腺增生手术后出现尿失禁的比例在5—15%。有时候无论医生手术时再注意、再仔细,也很难彻底做到100%不出现尿失禁的问题。”

 

 

     龚永光主任医师说,由于前列腺组织和外括约肌靠得很近,手术中有时容易损伤外括约肌,从而影响肌肉功能,导致尿失禁的发生。一旦术后发生尿失禁,恢复需要几个月到一年的时间,对生活影响很大,如果括约肌被彻底破坏,功能无法恢复,对患者的心理打击更是难以想象。

     为了让前列腺增生患者摆脱手术后尿失禁的困扰,近年来,龚永光主任医师针对该问题进行深入研究,查阅大量国内外的专业文献,同时对大量手术样本进行解剖观察,终于摸索出了行之有效的解决方法。

 

“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”手术步骤示意图

 
 

     “我们采用直出绿激光剜除技术,不仅创伤小,而且做到当天住院、当天完成术前检查、当天手术,术后第一天就能拔掉尿管,出院回家,做到24小时‘日间手术’。

     如今我们对手术进行了创新改良,手术后出现尿失禁的概率大大降低,只要没有解剖结构的变异,基本都可以避免尿失禁发生。”

     龚永光主任医师说,到目前为止,他们采用改良的新技术为患者做前列腺增生手术后没有一例术后出现尿失禁。

 

 
 

现在有了可靠办法

解决术后尿失禁问题

 
 

     门诊中,龚永光主任医师发现,有不少患者前列腺增生程度已经很严重,但还是选择一拖再拖。其中有很大一部分患者是担心做了手术后,会出现尿失禁等后遗症,从而迟迟不敢手术。

     龚永光主任医师说,对男性来说,前列腺增生是高发疾病。男性一般从30岁以后开始前列腺增生,大多数人在50岁左右出现症状,随着年龄增长,发病率越来越高,症状也逐步严重。

 

 

     很多人认为前列腺增生是小毛病,忍忍就过去了,或者觉得前列腺增生是年纪大了必然会出现的问题,是自然现象。实际上,这是个误区。前列腺增生会对人体健康造成多方面的危害。

     “前列腺增生压迫尿道,早期可能只是尿频尿急尿不尽和排尿缓慢的症状,时间长了会引起膀胱功能损害、残余尿增多,进而导致肾脏积水,影响肾功能。还会引起的尿频、尿急、夜尿增多等症状,会严重影响睡眠。而且睡眠不好还会间接影响心脑血管系统、内分泌系统,诱发其他疾病。同时,很多年纪大的患者,夜间起床排尿会增加其跌倒和骨折的发生风险。”

 

 

     龚永光主任医师说,“前列腺增生手术后是否复发和手术的技术水平有关,直出绿激光剜除术将前列腺增生彻底切除,彻底解决了术后复发问题。所以到目前为止,在我们已经完成的4000多例手术中,没有一例出现复发。其他的包括患者担心的术后尿失禁、手术瘢痕导致尿道狭窄的问题,我们现在也有了有效可靠的预防方法,整个技术已经很成熟。”

 
     龚永光主任医师作为该技术的发明者,在国内多次手术演示并授课。如今,已经推广到全国200多家医院,年手术量1万多例。

 

绿激光小贴士

     绿激光是近年来应用于临床疾病治疗的一种激光,其波长为532nm,因颜色为绿色而得名,目前应用于临床的都是160-180瓦大功率的绿激光。

     过去绿激光出光方式为侧出,龚永光主任医师将其改为直出并设计了新的手术技术,其通过气化切割腺体组织实现对前列腺的切除,因在气化切割组织的瞬间对切割面的血管断端进行了凝固封闭,所以手术过程中出血极少,一般完成一例手术的出血量不超过10ml。一方面得益于直出绿激光优良的止血性能,另一方面得益于龚永光主任全新的手术技术,“今日手术,明日出院”的前列腺增生日间手术模式在浙江率先在浙医二院建立。

 

 

专家信息

龚永光 主任医师

 

     医学博士、美国洛克菲勒大学博士后,主任医师,硕士研究生导师,浙医二院泌尿外科科室副主任。

     擅长泌尿外科疾病(泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石等)的微创治疗。 在国际首创直出绿激光技术,设计“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”并已完成2000余例,获得发明专利1项、新型实用专利3项,研究成果作为封面文章发表在泌尿外科最顶级杂志《European Urology》(影响因子16.26),先后50多次受邀在各级学术会议和多家医院进行学术讲座和手术表演,所发明的手术技术已推广到150多家医院,年手术量逾万台。

     任国家自然科学基金评议专家,世界腔道泌尿外科学会会员。主持国家自然科学基金2项,在《European Urology》、 《J Urology》等国内外杂志发表论文10余篇,担任《Apoptosis》、 《 Molecular Reproduction and Development 》等杂志审稿人,曾获首届亚太男科学论坛“最佳中青年优秀论文奖”。 

门诊时间:

解放路院区:周三上午

滨江院区:周一下午、周三下午、周三下午

国际医学中心:周五下午

江干院区:周二上午

 

 

 

 

指导医生:浙医二院泌尿外科 主任医师 龚永光

文章来源:浙医在线  / 都市快报

原文作者:俞茜茜 / 通讯员 方序

编辑整理:浙二国际医学中心 宣传中心

预约挂号、报告查询及更多资讯,请扫码关注公众号

热门关注

在线咨询