敲黑板！“老眼昏花”并不简单！一起探索患白内障的真相……

前段时间，光明日报刊登了一篇感人至深的文章——《“老阿姨”龚全珍眼科手术记》，讲述了96岁“老阿姨”龚全珍通过高难度的白内障手术重获光明，再次翻阅钟爱一生的书卷的故事。小编感动之余也很感慨，白内障给多少中老年人的生活蒙上阴影！

俗话说，眼睛是心灵的窗户。如果因为白内障失明而看不到这个世界，也就失去了很多发现美的机会！

 

 

敲黑板！！！

 

中老年人患白内障的真相是什么？

白内障致盲吗，致盲几率大不大？

随着我们的衰老，每个人都会得白内障？

怎样可以延缓白内障的发生发展呢？

白内障手术什么时机做比较合适？

你以前有没有关心过父母的眼睛？

提起白内障，你首先想到的是什么？

 

如今我们身处人口老龄化严重的时代，很多人会经常听到白内障这个眼病，但总觉得这好像跟自己没什么关系！其实，白内障在中老年人群的发病率极高，或许你的父母也正经受着白内障带来的困扰与不便。白内障是全球首位致盲的眼病，如果不及时进行治疗，那么后果会很严重。

 

 

 

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

 

 

今天，让我们一起来聊聊年龄相关性白内障（俗称老年性白内障）。

随着年龄的增长，中老年人眼中的一切慢慢被模糊与灰暗笼罩，随之而来的生活也缺少色彩，错过很多美好的事物。但白内障并不是不治之症，下面就让我们来一起了解一下白内障的来龙去脉吧！

 

 

 白内障看到的世界是什么样子？

 

白内障患者眼中的世界和我们正常人看到的很不一样，他们的世界模糊、色彩对比度下降、重影、偏黄、炫光。试问：如果这一切就发生在我们身边，你作何感受？

 

 

 

白内障究竟是眼睛怎么了？

 

如果把眼睛这个复杂而精密的系统，比作一部相机，晶状体就相当于相机的全自动变焦镜头。物体的反射光线通过晶状体折射、汇聚后，聚焦成像于视网膜上，视觉神经经过感知传送给我们的大脑，我们就这样看到了外界的物体。

简单来说，原本透明有弹性的晶状体随着我们的衰老，就变得浑浊而硬化了，进入眼睛的光线受到了阻挡，此时，白内障患者就感到眼睛怕光、视物模糊，看到的物体会变形、变暗、重影，甚至严重者还会导致失明。

 

 

 

白内障是如何发生发展的呢？

 

白内障发生发展的过程不是一朝一夕，而是日益恶化的。不同时期表现不同，可能对视力也会产生不一样的影响。当白内障导致晶状体浑浊、硬化严重，就会对视力造成很大的影响，在一定程度上也会影响生活质量，并且容易发生跌倒、受伤等潜在安全问题。

 

 

初发期

晶状体周边皮质部变混浊，逐渐向中心发展。这时视力略有减退，但感觉不明显。

 

未成熟期

晶状体大部混浊，但仍有透明的区域，瞳孔区出现灰白色，患者视力明显下降。

 

成熟期

晶状体完全混浊。视力明显下降，患者只能辨别手动，或仅存光感，患者往往不能生活自理。

 

过熟期

晶状体皮质溶解液化。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内，还会引起一些严重的并发症(如葡萄膜炎、眼睑肿胀、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等)。此时再不手术，有可能永远失明。

 

 

为什么白内障的发病时间各不相同？

 

白内障发病的早晚，关系到引起白内障的相关因素。有研究显示，在海拔高、日照时间长、紫外线辐射量大的地区，白内障的发病率明显高于海拔低、日照时间及紫外线辐射量少的地区。另外，糖尿病血糖的波动也是导致白内障提早发生的一个因素。所以糖尿病患者，建议每年或每半年做一次全面的眼科检查。幼年反复急性腹泻也可导致白内障发生。此外，如饮食不均衡导致体内微量元素缺乏或分布不均，比如某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都可能导致白内障。

 

 

 

怎样才能延缓白内障发生发展呢？

 

冰冻三尺，非一日之寒。

首先，研究证明吸烟、酗酒会加速白内障的进展，因此中老年朋友应该尽量戒烟和减少饮酒。

其次，由于紫外线辐射量是白内障的高危因素之一，因此建议在强光下户外活动时，要尽可能避免紫外线直射，建议佩戴太阳镜。

最后，注意合理的健康饮食，多吃富含维生素、蛋白质、微量元素的食物，多吃水果蔬菜，少吃高胆固醇、辛辣油腻的食物。

 

 

白内障这么可怕，可以治愈吗？

 

目前，国内外没有任何药物可以彻底治疗白内障，但科学探索研究一直都在进行，或许将来有一天能有所突破。

初期、早期的白内障可以通过药物起到一定的控制、延缓发展作用，视力也会有所提升，然而对于已经形成、影响视力的白内障单纯用药是无实际意义的，唯一有效治疗的方法就是手术。符合手术治疗指征的患者要尽早接受手术，拖的越晚手术风险越大。

 

 

一般将白内障患者矫正视力低于0.5就列为手术指征。有些对视觉要求更高的患者，觉得视力下降已经影响生活质量的，也可以考虑更早进行手术。

 

 

白内障该如何进行手术？

 

目前公认最先进也最安全流行的手术方式是：白内障超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术。只需通过很小的切口进入眼内，用超声频率的机械能量将混浊的晶体打碎吸出，再植入人工晶体即可。

 

 

中老年人患白内障很普遍，只要治疗及时得当，绝大多数的患者都可以重见光明。目前，白内障超声乳化手术已经非常成熟，手术时间短、恢复快，术后第二天就可以拆纱布，饮食和生活不受任何影响。所以多爱护您的眼睛，当出现视物不清等状况时，一定要及时看医生确诊，千万别错过了最佳的治疗时哦！

 

 

影响术后视觉质量恢复的原因？

 

成功的手术和植入高质量的人工晶体等因素，是术后良好恢复视觉质量的基本保障。但患者原本存在的眼病例如眼底病、角膜瘢痕等，对术后视力影响较大，所以每个人术后视觉质量恢复的情况各不相同。

 

 

 

为什么要植入人工晶体呢？

 

摘除白内障的眼是没有晶状体的眼，就好比相机没有了镜头一样，看不清楚远近事物，要用光学方法矫正。而我们普通的眼镜厚而重，光学效果较差，单眼不能佩戴。

高分子材料制成的人工晶体，由一片光学透镜和两个相连的支撑襻组成。放在眼睛内晶状体原来的位置，起到会聚光线的作用，是与人眼结构光学需要最接近的理想替代品。

 

总而言之，目前没有药物可以有效治疗白内障，唯一能治疗白内障的方法是手术。虽然我们无法预知未来，但是我们可以通过改善小细节来调整饮食和生活习惯，延缓白内障的发生和持续进展。

 

 

 

 

文：浙二国际医学中心 护理部 俞秀铃

指导医生：浙大二院眼科中心 主治医师 倪爽

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

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