刷了3个月小视频，54岁大姐抱着头来到医院……

      54岁的吴大姐（化名）前段时间赶时髦迷上某款小视频软件，本来是疫情期间无聊打发时间，却不想因此“刷”出毛病来。

 

      3个月没好好睡觉    她抱着头来到医院

   “张医生，我3个月没好好睡过一觉了。”

     浙医二院国际医学中心骨科副主任医师张桦的诊间里，吴大姐右臂抱着头走进来，一坐下就迫不及待诉起苦来。

   “手臂怎么了？痛吗？先放下来我看看。”

   “不能放，一放下就疼得厉害，抬起来会舒服一些。您帮我看看，是不是严重的肩周炎，前些日子手机玩的多……”

 

 

      原来，年初新冠肺炎疫情爆发，吴大姐歇业在家，女儿怕她无聊，在她手机上安装了时下最流行的视频软件“X音”。吴大姐慢慢迷上点赞、发视频，每天玩得不亦乐乎，经常刷手机到凌晨才睡。

      后来疫情好转，吴大姐恢复正常上班，不过刷“X音”这个爱好仍然保留着。

 

 

       直到3个月前，吴大姐感觉右肩和右臂经常隐隐作痛，一开始甩甩手、揉揉肩还能稍微缓解一下，到后来白天晚上都疼痛、麻木，只有举起手臂抱着头才会舒服一些。

       她以为是犯了肩周炎，买了消炎药和膏药贴，但没什么效果。

 

      手术解除神经压迫    终于可以睡个好觉

      听了吴大姐的描述，张桦副主任医师初步判断她的病症并非肩周炎，而是神经根型颈椎病。

    “肩周炎和神经根型颈椎病是两个很容易被患者混淆的疾病，这两者都有肩部疼痛，肩关节活动受限的症状，不过二者的区别也很典型：

      肩周炎患者，通常肩关节在做外举、上举等活动时，会诱发或加重肩部、手臂的疼痛。

      而神经根型颈椎病，手臂上举会适度松弛神经根，大部分情况下会缓解一些疼痛。”张桦副主任医师介绍道。

      很快影像检查结果证实了张医师的判断，颈椎磁共振显示：颈5-6椎间盘突出并颈髓受压。也就是说颈椎间盘突出压迫到附近的神经，导致右肩、右臂疼痛、麻木。

 

 

      为了尽快摆脱痛苦，吴大姐选择了手术。张桦副主任医师为她做了颈椎前路减压术，手术仅耗费一小时，解除了椎间盘对神经的压迫。

      术后第二天吴大姐肩膀、手臂的疼痛和麻木完全消失，“终于不用再抱着头，可以好好睡觉了。”出院时她感慨道。

 

      有的人活着    但他的颈椎已经快死了

   “有的人活着，但他的颈椎已经快死了”。

      这虽然只是网络上调侃当代人颈椎“脆弱”的戏言，却不无道理。

      在繁忙的工作，学业加上手机、电脑的多重攻击下，颈椎病甚至已经成了当代人生活中的“必需品”。

 

 

      张桦副主任医师介绍，颈椎病发病率高，发病年龄跨度大，下到一二十岁的小年轻，上到七八十岁老人，都可能发病。

      一方面，随着年龄增长，颈椎逐渐发生退行性改变，出现椎间盘突出。

      另一方面，与平时的不良姿势有很大关系：上班对着电脑屏幕、下班盯着手机屏幕，不良的姿态和生活习惯加速了椎间盘退变和软组织劳损，让当代年轻人的颈椎不堪重负。

 

 

      颈椎病有哪些类型

   

     颈型

     病因：伏案工作，劳累过度

     主要表现：颈项不适，僵硬，疼痛及出现相应的压痛点，活动受限，反复落枕

     多发人群：青少年开始，30-40岁多发

 

      神经根型

      发病率最高，占60%-70%

      病因：骨质增生，软组织变性，外伤

     主要表现：一侧（偶见双侧）枕、肩、臂疼痛或酸胀，手臂出现触电，针刺样麻木感

     多发人群：中青年开始，30-50岁高发

 

     脊髓型

     最严重，危害最大，占10%-15%

     病因：椎间盘突出，椎管内韧带肥厚或钙化，脊髓受压，急性损伤

     主要表现：发病初期下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、颤抖、行走困难，走路如踩棉花感；随后向上发展，出现上肢麻木，握力无力，东西容易掉落；胸、腹部“束带感”；重者大小便失控，甚至瘫痪

     多发人群：中老年，40-60岁高发

 

      颈椎病的预防

      张桦副主任医师表示，虽然颈椎病可以通过保守治疗（理疗，药物治疗，牵引治疗等）和手术治疗来改善，但在平时的生活中，防范于未然，才是最重要的。

      那么该如何预防颈椎病的发生或减缓症状呢？

 

      ✔   避免长期不间断的低头姿势

      包括伏案工作、看手机、上网、打麻将等。同时避免久坐，每1小时要起身活动一次，踢踢腿，活动活动脖子，做做广播体操等。

 

      ✔   加强颈部肌肉锻炼

      可以慢跑、游泳，跳广场舞等。这些全身活动不仅可以锻炼心肺，也可以锻炼全身包括颈部的肌肉，对缓解颈椎病有一定帮助。

 

      ✔   注意局部保暖

      秋冬季节要注意颈部保暖，可以佩戴围巾、穿着高领的毛衣或大衣，减少户外暴露的时间。夏季吹空调时将温度调至25-30℃，出风口不要对着颈部。

 

      ✔   合理用枕，保持正确的睡姿

      枕头是用来枕脖子，要放在脖子的位置，并保证适中的高度。尽量仰睡或侧睡，避免趴睡以及趴在桌子上睡。

 

正确睡姿

错误睡姿

 

 

指导医生：浙大二院骨科 副主任医师 张桦

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

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