夏季血压较低，高血压患者能不能停药？

     人体的血压随着四季的更替会发生一定规律的波动，通常表现为冬季血压较高，夏季较低。

     冬季天寒，血管遇冷收缩，加之出汗少，血管中的血容量不会变化，而血压会升高；夏季炎热，血管扩张，加之出汗较多，血压会偏低一点。因此，高血压患者在服药时，也应根据四季的变化，留心血压的波动情况，在医生的指导下，适当增加或减少药量，绝不要随意停药。

     一天24小时内，血压的波动也存在一定的节律性。清晨，人从睡梦中醒来，人的交感神经也开始兴奋起来，心率加快，血压上升。在上午8～10点及下午4～6点各有一个高峰，继之缓慢下降，在夜间降至最低，并保持一定水平。这就是为什么同一个人一天量几次血压，每次的数值都不相同，有时甚至有较大的差异。

     此外，血压的波动还会受到人的情绪、运动、饮食等外界环境因素的影响。高血压患者的血压波动性更明显。

     认识到血压的波动性，我们就不能单凭一次的血压测定结果而下结论。必要时可做24小时血压监测来进行判断。

     高血压患者该如何安然度夏？

     前面已经讲过，夏季血压与冬季血压存在差异。夏季日间平均血压比冬季低2mmHg左右。在夏季，高血压患者自身血压波动性较大，除非有症状性低血压发生，应避免减少或停用降压药物，不必要的停药会导致血压升高、血压波动增加，增加发生心脑血管事件风险。正因如此，夏季往往是高血压病情加重或并发症高发的季节。　

     夏季，高血压患者应该做到——

    1.勤测血压

    高血压患者一定要多加注意，家中要备有血压测量仪，最好早、中、晚定时各测一次血压，随时关注自己的血压状况，以防出现情况时可以自我控制，或及时去医院就诊。

     2.改变生活方式

     高血压患者要低盐低脂饮食，每餐七或八分饱，多吃蔬菜，多饮水，戒烟限酒，适量运动，可选择早上或傍晚运动，避免剧烈运动，控制体重，避免超重或肥胖，保持心情舒畅。

     3.遵医嘱科学调整用药

     夏季天气炎热，睡眠质量下降，夜间血压升高，由于家中广泛使用空调，人体周围的温度变化大，容易导致血压大幅度波动，引起高血压并发症，甚至危及生命。

      此时，如果高血压患者随意停药，同样会诱发心脑血管疾病而危及生命。由于每个人对血压升高的耐受性不同，用药一定要因人而异，决不可一律照搬别人的经验，套用别人的处方。

     治疗原则首选长效降压药，可使24小时内血压保持稳定，能更好地控制夜间血压，长期达标，从而减少心脑血管病的发生，当然也要遵循个体化治疗原则。同时，高血压患者要在医生的指导下科学调整用药。

     24小时平稳控制血压尤其是夜间血压是夏季血压管理的关键。夏季血压控制比冬季更容易实现，所以夏季高血压患者坚持服用降压药非常重要。

来源：中国疾控中心

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