警惕！患慢性牙周炎十年，金华胡女士一口牙已所剩无几

在全国爱牙日这天请假来杭州看牙，对金华的胡女士（化名）来说并不是刻意为之，这是她今年第四次看牙了。为了一口牙，胡女士10年来跑了无数次医院，洗牙、烤瓷牙、拔牙、种牙都做过，但治疗结果都令人失望。

如今，胡女士嘴里已不剩几颗好牙：1颗门牙接近脱落，需要拔除，右腮处4颗后槽牙被拔，咀嚼全靠左边牙齿，其他牙齿也存在不同程度的松动。

她常常无奈地自嘲：40出头的人牙齿还不如80岁的老母亲。这一切都是因为牙周炎。

事情还要从大概10年前说起，当时胡女士做了一次体检，医生检查出她口腔卫生比较差，有牙周炎，牙齿的年龄比她本人年龄大很多。

胡女士听了有点吃惊，虽然她没去医院做过口腔护理，但一天刷牙两次还是有的。平常也没有牙痛的症状，偶尔刷牙出血还以为是上火，没想到竟然是牙周炎。此后她听从医生的建议，每年去医院洗牙一次。

本以为坚持定期洗牙就能解决问题，但是几年后，胡女士的牙周炎非但没有好转反而有愈演愈烈的趋势。

牙周炎不断导致牙齿松动脱落，这些年胡女士陆续拔了右边4颗后槽牙，做了7颗烤瓷牙。但是费尽心力的治疗并未取得理想的效果，牙齿松动、咀嚼无力仍然困扰着吴女士。

近些年她不能吃坚硬的食物，肉类也很少吃，怕塞牙，“牙齿不好，觉得生活少了很多滋味”。

更绝望的是看了那么多年牙科，医生说她的症状已经没有什么好的治疗方法，缺牙的地方也不适合种牙，“只能就这样了”。

今年年初，胡女士左边的门牙又松动了，比右边的长出一两毫米。多方打听后，胡女士了解到，市级医院擅长治疗牙周病的医生极少。经人介绍，5月，胡女士来到浙医二院，想对一口“坏牙”再做一次补救。

浙医二院口腔内科吴燕岷主任医师是胡女士的主治医生，她表示，胡女士的慢性牙周炎持续了近10年，牙齿炎症、松动脱落的症状已经十分严重，治疗起来比较复杂，需要一个长期的过程。

胡女士的口腔CT影像

慢性牙周炎是牙周组织发生的慢性感染性炎症，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质，作用是把牙齿固定在牙槽窝上。产生炎症后，会导致牙周组织吸收，牙齿逐渐松动脱落。

“慢性牙周炎早期大多无明显的症状，牙齿不痛，最多是牙龈出血，或是某些极少的特殊情况下牙齿突然松动，因此经常容易被忽略”，吴医师介绍。胡女士就是这种情况，在体检前根本没发觉自己的牙齿有问题，等到牙齿松动时才治疗，效果就没那么好。

“也正是因为大众对口腔健康的忽视，牙周炎发病率很高，大约80%成年人患有不同程度的牙周炎。上午看诊的3位患者，有年轻人、有老人，都是严重的牙周炎”吴医师惋惜地说道。

而胡女士早些年多次洗牙效果不佳也是有原因的。牙周炎患者若在早期没有及时就诊治疗，随着时间推移，牙根周边骨头被细菌吸收，牙龈和牙根之间的缝隙会形成牙周袋。这时候常规的洗牙只能洗掉牙齿浅表部位的细菌，深层次的地方如牙周袋底部的细菌不容易洗除，炎症会仍然存在。

此时想要取得好的治疗效果，除了洗牙之外，还要做深度刮治，彻底控制炎症。当前，一些市级医院牙周治疗的医生比较少，在治疗时，常规的就是洗牙，很少做深度刮治。

刮治一方面耗费医生精力，另一方面治疗时疼痛明显，患者的接受度不高。比如患者牙齿不痛，只有一点出血，就不愿意去做这个治疗。“到我们医院来的牙周炎患者，都是症状已经很严重，不得不做深度刮治”吴医师说，“现在我们医院牙周病专科通常采用微创的超声器械结合手工器械进行操作，尽可能的减少了治疗时的疼痛，也减轻了医师的体力消耗，并且可以达到较好的疗效。”

胡女士同样做了深度刮治治疗，此外，吴燕岷主任医师根据病症为她打造了完善的治疗方案。

首先是进行牙周基础治疗，包括洗牙和深度刮治来控制牙周组织炎症，同时教会患者自身如何保持口腔卫生以控制菌斑。

其次是牙周综合治疗，通过植骨、龈膜手术等尽量保留住已经松动的牙齿。

再次是牙齿修复，在口腔卫生改善及炎症得到有效控制后，根据牙槽骨的情况，对缺牙的地方种牙。如果恢复良好，下次胡女士有可能种上3颗牙齿。

不过，吴医师提醒大家，细菌吸收牙齿周边骨头是不可逆的过程，治疗能够维持现状，让剩下的骨头不继续被吸收，但已经被吸收掉的骨头是长不回来的。因此，牙周炎要及早治疗。

慢性牙周炎的病因通常分为两类：一是口腔卫生差，牙菌斑数量多，引起牙周组织炎症；二是人体自身免疫力问题，免疫功能紊乱，即使是口腔内只存在少量细菌，机体也会产生过度的炎症反应，造成牙周软组织和硬组织的炎症，导致牙根炎症、牙齿松动等。