吞咽障碍患者居家摄食攻略之窒息的处理

时间：2025-06-13

美食是一种享受，但当食团堵塞在呼吸道或咽喉时，将发生窒息。

对于成年人，一块食物可能导致窒息，而对于儿童和老人，吞食小块的食物或布丁就可能造成窒息。

所以在居家过程中我们需要掌握正确的急救方式。

一、临床表现

（1）窒息的先兆患者进餐时，应注意辨识窒息的先兆。主要表现是呼吸困难，或呼吸带有杂声，像被人扼住脖子。

（2）如果当事人不能给出明确指示，还可以通过以下迹象来判断:

► 不能说话；

► 欲用力咳嗽而咳嗽不出；

► 皮肤、嘴唇和指甲发绀；

► 瞳孔散大，意识丧失；

► 大小便失禁等。

二、急救

患者发生窒息时，要立刻对其采取海姆利克急救法进行施救。

（1）原则

如果在家发生，家属在拨打120(或您当地的急救号码)之前，应先对患者采取海姆利克急救法进行急救。

如果旁边还有其他人，一个人对患者施救的同时另一个人应尽快打电话求助。

（2）操作方法

♦ 意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节点顶住患者腹部正中脐上部位，另一手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)，直至异物被排出。

♦ 昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。如果无效，隔几秒后，可重复操作一次。

♦ 海姆利克急救法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果。

♦ 心肺复苏：如上述操作之后，异物仍然滞留在呼吸道里而且患者没有任何反应，就要进行心肺复苏。心肺复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。

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供稿作者：杭州明州医院康复科郑歆怡

审核医师：杭州明州医院康复治疗科副主任阮攀

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

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