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不让意外成遗憾 | 这两大“帮手”要了解一下

时间:2022-11-01

B超、X光、CT、磁共振、心电图……

大家对这些检查设备可能都不陌生

它们犹如医生的“左膀右臂”

协助诊断各类疑难杂症

随着医学不断发展

PET/CTPET/MR检查

也开始进入大众的视线

这两个看起来“高大上”的设备

有什么独到之处吗?

小编带大家一起认识一下

 

病例一
 
上个月中旬,一位70岁的蒋奶奶(化名)因全身痛、少许咳嗽,外院行CT胸部检查发现左下肺肿块,继来我院做PET/CT全身检查。
我院检查结果显示左下肺病灶FDG代谢不高,提示真菌可能大。胃大弯软组织肿块,FDG摄取异常增高及延迟扫描FDG持续性摄取增高,考虑为恶性间质瘤,请结合病理进一步诊断。

 

▲PET/CT 检查结果

 

病例二

上个月,经人介绍的吴先生(化名)49岁,有糖尿病史,且经常胃肠不适。我院的核医学科配备了PET/CT和PET/MR,是当前最先进的诊断设备之一,其中PET/MR全浙江省仅有几台。于是便来我院做PET/MR高端体检。
检查后意外发现肝脏的T1、T2、DWI信号均减低,赠送的肝脏CT值95hu以上,诊断怀疑罕见的血色病。

 

▲PET/MRI 检查结果

 

 

PET/MR和PET/CT 可以做什么?

从病例一和病例二的经历里可以看出PET/MR和PET/CT主要是应用在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面......

 

 
具体包括
 
 
协助诊断
 

       对肿瘤高危人群,早期发现或排除肿瘤;

  对肿瘤标志物不明原因升高,寻找肿瘤病灶所在;

  对已发现可疑病变者,鉴别良、恶性;

  对可疑肿瘤患者,指导选择最有价值的活检部位;

  对已发现肿瘤转移者,寻找原发灶。

 

指导治疗
 

       对恶性肿瘤患者,进行更准确分期;

  肿瘤恶性程度分级和预后判断;

  指导放疗计划靶区的设定。

 

疗效评估和复发监测
 

       肿瘤术后及放化疗后疗效的评估;

  肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别;

  肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶;

       肿瘤复发的监测。

 

此外,PET/MR和PET/CT在非肿瘤方面如神经精神系统、心血管系统等方面也有广泛的应用,如:对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究,心肌活力测定等。

 

 

当然,PET/MR和PET/CT也有各自的特点。

 
适应部位:PET/MR对人体头颈部、腹腔、盆腔脏器、血管、肌肉等软组织部位的病灶分辨能力更好。
 
辐射:一次PET/CT扫描的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT的剂量;一次PET/MR扫描的辐射剂量约相当于一次PET/CT扫描的10%-20%,更适合女性和儿童。
 
价格:PET/MR检查的价格比PET/CT贵。

 

问题解答
 
 
Q:

PET/CT、PET/MR的辐射量大吗?

 
A:

PET/CT、PET/MR注射的显像剂一般都是18F标记物(当然还有其他的核素代替18F),是一种医用显像剂,辐射剂量是十分细微的,并且衰变和排泄极快。

PET/CT检查的辐射量由PET的辐射和CT的辐射构成,一次PET/CT扫描的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT的剂量;PET/MR检查的辐射来自PET的辐射,一次PET/MR扫描的辐射剂量约相当于一次PET/CT扫描的10%-20%。

一般检查完后,建议8小时内不要接触孕妇和婴儿;尽量多喝水,促进显像剂排出,8-10小时后就没影响了。

 

 

Q:

做了PET/CT或PET/MR还需要做活检吗?

 
A:

PET/CT、PET/MR是影像学检查手段,它不能代替病理,对病灶穿刺或组织活检后的病理结果仍然是确诊的“金标准”。但在还没有活检的情况下,PET/CT、PET/MR可以帮助寻找到活性最高的病灶来进行活检,从而提高活检的阳性率。

 

 

 

 

 

 

 

指导医生:浙二国际医学中心 核医学科主任  龚兴

编辑整理:浙二国际医学中心 宣传中心

部分内容参考浙江省核医学诊治中心,部分图片来源网络,版权均归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们

 

 

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