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酒后的胃布满血痂,看完再也不敢喝酒了

时间:2022-05-13

以下文章来源于丁香医生,作者不喝酒的


 有人高兴了会喝几杯,有人难过了会喝几杯,还有人只是追求「微醺」,去喝几杯。

这一口一口的酒下肚,脸上泛起了红光,气氛变得热络,快乐被放大,忧愁放在一边,甚至还有几分时尚的感觉。

只是这热闹的背后,却是躯体在负重前行,首当其冲的就是我们的胃。


喝一口酒,也会伤害胃


可能你会说,喝酒对身体不好是老生常谈,都知道了,少喝一点儿就行了。

酒精的有些危害确实需要累积一定的量才会出现。

 

但对胃而言,即使是少量的酒精进入,也足以诱发急性胃黏膜损伤,真切地「砍胃一刀」。

饮酒后几十秒不到,酒就进入了我们的胃。酒精与胃黏膜亲密接触后,胃黏膜要履行它消化吸收的职责,把酒精拉入进身体。也就是这个拉入的过程,酒精就开始伤胃了。
胃平时就要面对胃酸、胃蛋白酶的考验,所以练就了一副超强防御力的好身板,有一套复杂的黏膜防御机制。
酒精可以溶解这层防御并且持续抑制保护黏液的合成,先打破防御。然后通过酒精吸收过程中产生的自由基直接损伤胃黏膜细胞。
这种先破防再插刀的伤害,直观体现成了胃黏膜的糜烂、出血、溃疡改变。如果马上进行胃镜检查,就能看到成片的黏膜出现了或黑色或红色的出血变化,有时还能看到深深的溃疡。

 


图片来源:缪磊医生供图

 

 

除了这种直接伤害,酒精还有帮腔作势的两招让胃伤得更深。

第一招是抑制胃动力。胃动得更慢,排空时间延长,酒精就能更持久地停留在胃中,更从容地伤胃。

第二招是增加胃酸分泌。一般饮酒的浓度都能促进胃酸分泌。胃酸这个胃黏膜的老敌人更多,胃黏膜就更招架不住了。

因此,即使是喝一口酒也有急性糜烂胃炎和胃出血的风险。想要逃却逃不掉。 


悄悄地伤害更为致命


酒精对胃的伤害还有着「静悄悄」的特点。

胃的黏膜层并没有丰富的痛觉感受器,并不会因为表浅的黏膜损伤而马上表现出疼痛不适,尤其是喝酒微醺的情况下。所以,即便酒精持续在损伤胃黏膜,我们可能也不自知。只有损伤进一步加重加深,才慢慢有了胃痛等感觉。

所以,觥筹交错之间,胃已是血迹斑斑。

「不知道」反而有更大的风险,不能报警提醒我们停止饮酒。直到某次喝得特别多,胃出现严重损伤大出血不可挽回。


可以想办法减伤却不能完全避免


生活不易,如果不得不去喝酒,能不能想办法保护保护胃呢? 

如果把目光仅仅放在减少急性胃损伤这里,的确还是有点儿办法的。

酒精对胃黏膜伤害的关键,在于局部达到一定的浓度,黏膜要接触到 10%~15% 浓度的酒精才能被伤到。
从观察研究来看,喝 20° 以下的低度酒,喝得不太快,每小时饮用 100 毫升以内,局部就很难达到可以伤害胃黏膜的酒精浓度。
如果要喝更高度的酒,喝酒前喝点酸奶、牛奶,在胃里形成「保护膜」,理论上也能减少酒精与黏膜的接触,减少伤害。饮酒时多吃东西,饮酒后多喝水也有类似的降低浓度,减少伤害的作用。


所以缓慢喝低度酒、别空腹喝酒都能算是一定的帮助。


当然,这么做也不是能完全避免伤害。除了急性黏膜损伤,酒精对胃的伤害还有醉酒后的「撕裂伤」。


醉酒后,身体会启动保护机制,更容易有呕吐发生。呕吐「哇」的一声背后,需要胃的上部阀门——贲门快速打开。醉酒反应迟钝,贲门肌肉如果慢了半拍,持续剧烈呕吐时,常常会硬生生「撕开」没有及时开门的贲门,出现黏膜纵性撕裂,也会带来急性胃出血。

因为呕血到急诊就诊的人中,一成多都是酒后呕吐导致的贲门黏膜撕裂。

 

图片来源:msdmanuals.com


最好的补救,还是不喝酒


喝酒让胃遍体鳞伤,而酒精伤害的又远远不止是胃。

酒精对胃肠黏膜的慢性影响,可以影响我们消化吸收维生素和微量元素,叶酸和锌的缺乏最为多见。

酒精会明显损害食管蠕动,可能发生胃食管反流,长期饮酒还会增加食管炎的发病率。

豪饮可以导致急性中毒性脑病。

醉酒能增加各种意外发生,比如车祸、溺水。

长期饮酒对肝脏的影响尤为明显,从脂肪肝到酒精性肝炎,再到肝硬化、肝癌。

酒精还是明确的 I 类致癌物,乳腺癌、食管癌、口腔癌、喉癌、结直肠癌……都与喝酒有关。

胰腺炎、肾功能不全、糖尿病、痛风……

 

喝酒会让我们的胃血迹斑斑,也让健康千疮百孔。没有什么安全的饮酒,没有安全的饮酒量。能不喝酒,还是不要喝酒了。

 

专家信息

杨建民 主任医师
 

浙医二院国际医学中心(杭州明州医院)大内科主任,消化内科学教授、主任医师、博士生导师。专业知识广博,临床经验丰富,内镜技术娴熟,擅长食管、胃肠及肝胆胰疾病的内科诊治,尤其消化道肿瘤的早期内镜诊断与治疗。

1983年毕业于第三军医大学(现陆军军医大学),1993年获博士学位。先后在第三军医大学西南医院从事消化内科工作21年,担任科副主任6年;在浙江省人民医院从事消化内科工作15年,担任科主任13年,2019年7月加盟浙医二院国际医学中心。并先后担任重庆直辖市医学会消化内镜分会主任委员及浙江省医学会消化内镜分会副主任委员10多年,培养军内外博硕士研究生20名,发表中英论文100多篇,参编医学专著10部。在消化道肿瘤、慢性肝病发病机制及消化内镜诊疗领域做了大量研究工作,是国内最早揭示丙型肝炎病毒感染与肝细胞癌的发病关系、最早开展无痛内镜、放大胃镜及内镜下黏膜切除术者之一,先后获省部级科技进步一、二及三等奖5项。2008年被评选为“全国卫生系统先进工作者”,2009年被评选为“浙江省优秀军队转业干部”。

门诊时间:

专家门诊:周一上午、周三上午

专科门诊:周二上午、周四上午

内镜时间:周一下午、周四下午、周五上午

 

 

 

 

转自:丁香医生(DingXiangYiSheng)

审核专家:浙二国际医学中心 大内科主任/主任医师 杨建民

 

 

 

 

 

 

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