每次姨妈都十多天，原来是这个毛病在作怪！

杭州滨江的曹女士（化名）今年35岁，大约三个月前，她发现自己一向规律7天左右的月经期有延长，总是要10-15天左右才能干净。
开始以为是工作压力太大导致，可是三个月过去了，情况还是没有改善，于是在家人的提醒下，来到浙医二院国际医学中心妇科郭静医师的门诊。
经检查，曹女士被确诊为子宫内膜多发息肉，其中最大的息肉直径达1.5公分，需要进行手术治疗。

01致病原因

为何会患子宫内膜息肉呢？其实，具体病因尚未完全明确，但研究表明有以下危险因素的人群易患子宫内膜息肉。

• 妇科炎症
• 不孕症
• 肥胖，体质指数 ≥30kg/m²的女性
• 严重肝功能受损
• 更年期女性，或闭经过早或过晚的女性
• 围绝经期和绝经后激素补充治疗
• 长期服用激素类药品和保健品
• 高血压、糖尿病、肝硬化等
• 乳腺癌术后长期应用他莫昔芬
• 患有遗传性疾病，如林奇(Lynch)综合征和考登(Cowden)综合征
• 病原体感染，如人乳头瘤病毒感染的女性等

02有何症状？

当子宫内膜息肉较小时，一般无特殊表现，一般是在体检做 B 超时才会发现；如果息肉较大，可能出现以下症状：

有以下症状请注意：

1. 不规则出血

月经间期出血，即两次月经的中间会有阴道出血。
可有月经过多、经期延长。
绝经后子宫异常出血。
有时会排出具有恶臭味的血性分泌物，说明息肉较大，或继发感染。

2. 腹痛

常于月经后半期开始，进行性加重，随着月经干净后逐渐消失。
可能是由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。

3. 白带异常

少数息肉较大的人可出现白带增多或白带中有血丝。
有的人表现为接触性出血，尤其在性生活后或用力大便时，极易出血。

03并发症

子宫内膜息肉可能会引发以下并发症：

• 子宫内膜异位症：痛经、性交痛、排便困难、不孕等表现。
• 生殖道感染：可有白带增多、腹痛等表现。
• 贫血：可有皮肤、黏膜苍白，头晕、乏力等表现。

04如何治疗？

目前子宫内膜息肉的治疗方式是手术治疗：宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉主要的治疗方式。

有生育要求者建议手术后再试孕。
无生育要求、多次复发者，建议行子宫内膜切除术。

05日常管理
1. 饮食管理：
注意饮食营养均衡，多摄入蛋类、奶类等高蛋白食物，以及新鲜的蔬菜和水果。
少吃辛辣刺激、高糖、高脂肪的食物。
不要服用含雌激素的补品。

2. 运动管理
可适当运动，避免剧烈运动，每次应控制在 30 分钟内，每周 2~3 次即可。

3. 生活管理：
戒烟、戒酒，注意作息规律。
注意个人卫生，及时清洗贴身衣物。
保守治疗的女性，如果有出血或感染，应避免性生活。
避免不洁性生活，性生活前后要注意外阴部的卫生。

06能否预防？

子宫内膜息肉的病因尚不清楚，目前没有针对性的预防手段。

有些息肉与妇科炎症有关，可以通过积极治疗炎症来减少息肉的发生。

遵医嘱控制慢病，如高血压、糖尿病等。
饮食均衡，作息规律，多饮水，避免吃含有激素的保健品。
口服他莫昔芬等药物治疗的女性应定期进行妇科检查。
可以每年进行一次体检，重点注意妇科检查、妇科 B 超检查的结果，认真听取医生的建议。

专家信息

郭静 主治医师
 
浙医二院国际医学中心（杭州明州医院）妇科主治医师。从事临床工作近二十年，擅长各种常见妇科疾病的诊断与治疗，熟练操作各项门诊手术，并主刀宫腹腔镜手术等。
门诊时间：周二下午

供稿医生：浙二国际医学中心 妇科 郭静 主治医师
编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心
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