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男子体检时幸亏加了这个项目,成功躲过一劫!

时间:2021-11-17

很多人对于糖尿病的认识停留在血糖升高、“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减轻)上面,但其实糖尿病真正可怕的是它的并发症。

糖尿病可能带来的并发症有上百种,是所有疾病中并发症最多的!且可能导致失明、截肢、肾衰、心脏血管疾病等严重后果,甚至直接造成死亡

 
我国糖尿病患病人数居世界首位,且呈快速增长趋势,但诊断率仅有30-40%,即每10个糖尿病患者中,只有3-4人知道自己患病。
此外,在已知患有糖尿病的人群中,大部分人对于糖尿病及并发症的认知也是极其不足的。

很多糖尿病患者认为:只要把血糖控制在合理范围内,身体没有感觉不适,就万事大吉了。但其实在糖尿病的影响下,人的身体可能已经发生了其他的变化。

朱先生(化名)才40岁出头,却已有十年的2型糖尿病史。确诊后他一直保持着按时用药血糖监控的习惯,血糖在可控范围内。

对于朱先生来说,平时没有什么不舒服,“糖尿病”也仅仅只是个存在他的病历本上的小问题,然而要不是最近一次的体检,这个“小问题”可能要了他的命!

 

 

前段时间,朱先生来到浙医二院国际医学中心做了个健康体检,在内科问诊时,接诊的徐韶君主任医师了解到朱先生有十年的糖尿病史,结合颈动脉血管超声提示“双侧颈动脉硬化伴左侧软斑块形成”,为评估他的冠状动脉硬化情况,建议他增加了一个冠状动脉CTA的检查项目。

没想到这个朱先生本不太在意的检查,却查出他的冠状动脉(前降支和回旋支)重度狭窄!确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病,情况非常危重,随时可能有生命危险。

 

▲朱先生冠脉CTA检查报告

检查结果出来后,健康管理中心第一时间通知朱先生,并帮他安排至浙大二院解放路院区进行了冠脉造影,报告提示:前降支中段90%远端100%狭窄;回旋支近端70%远端100%狭窄

浙大二院心内科紧急给予了前降支近端药物球囊治疗

由于发现和治疗都非常及时,朱先生终于化险为夷。事后回想起来朱先生和家人都捏了把汗。

 

糖尿病 & 冠心病

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

徐韶君主任医师提到,糖尿病是冠心病等危症,这两种病可以称为一对“难兄难弟”。

因为糖尿病往往伴随着血脂、血压、尿酸等异常,而这些也正好是心脑血管疾病的高危因素。

同时,糖尿病可能大大加重冠状动脉粥样硬化的风险,明显促进冠心病的发生发展,所以很多患者可能合并患有先后检出糖尿病和冠心病。
 

 

 

年轻人糖尿病合并的冠心病

为何更凶险?

 

 

近年来,我国糖尿病和冠心病的发病呈年轻化的趋势,而越年轻检出的糖尿病冠心病的发病年龄也可能相对更早,也可能更为凶险
徐韶君医师说,对于糖尿病合并冠心病的年轻人而言,熬夜、大量吸烟、剧烈运动等原因,均可能导致冠状动脉斑块破裂,形成急性血栓,完全堵塞血管,造成急性心梗,随即可能诱发严重的心律失常、室颤,甚至直接猝死

 

像这种情况在年轻人中出现更多。因为老年人冠状动脉狭窄往往经过了多年的发展,在这个过程中形成了一些侧支循环,在血管堵塞严重的时候进行血流支持。

 

而年轻人没有这些侧支循环,发病后因年纪较轻,其他脏器功能相对好,造成的发病症状不明显不易引起重视,所以如果出现突发的冠状动脉严重狭窄,极可能就是致命的

 

 

 

糖尿病患者出现哪些症状

需要提防冠心病呢?

 

 

冠心病最典型的特点为心绞痛。根据病情程度不一样,不同的人也可能表现出不同程度的劳累后胸闷心痛等症状。

 

对于病程较长的糖尿病患者,如果活动或负重后出现胸痛、胸压榨性疼痛、憋闷、心绞痛、左上肢远端放射性疼痛等症状,务必要充分重视,及时就医排除隐患。

没有出现上述症状的糖尿病患者,建议在常规体检时也要关注冠状动脉的健康状况

 
 

糖尿病患者

如何预防冠心病?

 

 

正常人建议从年轻时候起保持良好的生活饮食习惯,预防糖尿病的发生。而当患上糖尿病后,则应积极预防演变成心血管并发症的概率和推迟它的发生时间。

对于已确诊的糖尿病患者,除了控制好血糖外,还应控制好体重改善生活方式减少能量的摄入

 

四十岁以上2型糖尿病患者,如果合并了任何一项危险因素,包括吸烟、家族史、肥胖,或者胆固醇水平高建议就医,医生将根据患者个人情况予以预防性治疗或用药。比如他汀类药物能明显的延缓动脉粥祥硬化的演变进程。

 

 

糖尿病是终身性疾病,一旦确诊只能控制,不可治愈。

但是糖尿病并发的心脑血管并发症可以通过生活方式干预综合治疗进行预防

 

 

 

- END -

 

 

专家信息

徐韶君 主任医师

 
浙二国际(杭州明州医院)大内科副主任,主任医师。
熟练掌握内科常见病及多发病的诊疗,在高血压病、冠心病、心律失常等心内科疾病的诊疗及心脏病康复治疗积累丰富的临床经验。

门诊时间:

周二上午、周五下午、周一下午(冠心病专科)

 

 

 

指导医生:浙二国际医学中心 大内科副主任 徐韶君

编辑整理:浙二国际医学中心 宣传中心

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