男性这个问题无需强撑，专家：及时治疗预后更好！

时间：2021-09-24

龚医生，真是太感谢你了！

我的排尿终于正常了，

过两天我弟弟的手术也要请您多费心了！”

巨大困扰不敢手术

在浙医二院国际医学中心泌尿外科诊间里，龚永光主任医师见到了三个月前做过前列腺增生手术的何先生（化名），术后复查显示何先生恢复得非常好。

何先生今年60多了，可能受家族遗传影响，他的前列腺增生发生得也相对早，50岁不到时就出现症状，这些年还逐渐加重。

何先生平时排尿很困难，一泡尿十几分钟也尿不完，有时急了还尿不出来。外出总是找厕所，每天晚上睡觉要起来五六次，生活品质受到极大影响。

何先生的父亲当年也是这个毛病，六十多岁的时候做过手术治疗，可是术后却出现了尿失禁的情况，发展到后来不得不每天穿成人纸尿裤。

何先生还了解到周围有些朋友做了前列腺增生手术没几年又要做第二次手术，所以他觉得手术不能根治，还不如不做。

这些都给何先生留下了严重的心理阴影，虽然症状越来越重，但他始终坚持不考虑手术治疗。

要不是后来前列腺增生导致反复尿潴留，被子女送医治疗，何先生可能会继续苦苦支撑，拒绝就医。

接诊的龚永光医师了解了何先生的顾虑后，向他耐心解释，随着现在外科手术设备和技术的进步，对于前列腺增生的治疗效果已经有很大的提升，不仅可以彻底切除增生的前列腺组织，达到根治的效果，而且可以杜绝尿失禁等并发症。

经过多番考虑，何先生终于接受了手术治疗，龚永光医师为其进行了“直出绿激光前列腺气化剜除术”，术后几乎没有出血，带尿管一个晚上，仅住院48小时就出院了。

由于何先生的前列腺体积很大，为了避免术后并发症的发生，龚永光医师团队为他进行了精心手术。术后三个月复查时何先生的前列腺功能已基本恢复正常，他弟弟了解到哥哥的手术效果，也赶紧预约了龚永光医师的手术。

前列腺增生是什么？

前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。

前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。

前列腺增生会癌变吗？

前列腺增生与前列腺癌属于两个独立的疾病，目前没有证据证明前列腺增生一定会转变为前列腺癌，但前列腺增生同时合并前列腺癌的情况也不少见。

如果患者的血清前列腺特异抗原（PSA）偏高时，应进一步完善前列腺相关检查，以避免误诊或漏诊。

这些误区要警惕

前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，调查显示：一般50岁以上男性可能开始出现症状，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达80%。

前列腺增生症状严重时会影响生活质量，发展到一定阶段就需要手术治疗。“但是在临床上我们发现很多患者对前列腺增生症存在认识误区”，龚永光医师说。

误区1 没有疾病意识

很多患者没有意识到排尿困难是由前列腺增生引起的，总以为是年老后的正常现象，即使痛苦也不去就医，常常错过最佳治疗时机。

误区2 无所谓的态度

以为前列腺增生只是个小毛病，无所谓，“排尿不好就不好吧，忍忍就过去了”。

误区3 惧怕手术治疗

听别人说手术过程痛苦，出血多，住院时间长，还有人术后“管不住尿”，所以不敢动手术。

实际上这些误区都要不得。前列腺增生是一个逐渐发展的过程，治疗不及时会造成很严重的后果。

一方面，增生时间长了，膀胱的收缩力会慢慢减退，致使膀胱里排不干净的尿越来越多，最终可能导致肾积水、尿毒症。所以对前列腺增生切不可掉以轻心，搞不好这个病也是会要人命的。

另一方面，前列腺增生导致老年人夜尿增多、睡眠差，这不仅会降低生活质量，更会影响整个身体的机能状态，从而诱发多种疾病。

而且如果治疗不及时，即使进行了手术，术后膀胱功能的恢复也往往很慢，甚至难以恢复。

因此，前列腺增生症不能拖！

龚永光医师建议：当出现夜尿次数增多而且每次尿量少、排尿费力、尿线变细、尿流中断，甚至排不出尿等症状时，要及时去正规医院治疗。

当药物治疗效果不好或出现膀胱结石、肾积水、反复血尿、反复尿潴留、反复尿路感染等并发症时，就要考虑手术治疗。

专家信息

龚永光主任医师

医学博士、美国洛克菲勒大学博士后，主任医师，硕士研究生导师，浙医二院泌尿外科科室副主任。

擅长泌尿外科疾病（泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石等）的微创治疗。在国际首创直出绿激光技术，设计“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”并已完成2000余例，获得发明专利1项、新型实用专利3项，研究成果作为封面文章发表在泌尿外科最顶级杂志《European Urology》(影响因子16.26)，先后50多次受邀在各级学术会议和多家医院进行学术讲座和手术表演，所发明的手术技术已推广到150多家医院，年手术量逾万台。

任国家自然科学基金评议专家，世界腔道泌尿外科学会会员。主持国家自然科学基金2项，在《European Urology》、《J Urology》等国内外杂志发表论文10余篇，担任《Apoptosis》、《 Molecular Reproduction and Development 》等杂志审稿人，曾获首届亚太男科学论坛“最佳中青年优秀论文奖”。

门诊时间：

解放路院区：周三上午

滨江院区：周一下午、周三下午、周三下午

国际医学中心：周四下午

指导医生：浙大二院泌尿外科主任医师龚永光

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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