时间:2021-01-15
25岁的小伙子小江(化名)最近非常郁闷,因为他发现自己得了个“怪病”:屁股上莫名其妙长出个大脓包,上面还长了几根毛发,跟个“毛尾巴”似的,渗人得很。
小江去了几次医院,吃药、抹药膏甚至切除都没能将这个“尾巴”彻底清除。自己这么年轻,身体一向没什么毛病,怎么突然惹上这么个尴尬的怪病呢?
直到前不久他辗转找到浙二国际医学中心肛周疾病专科的汤浩副主任医师,才知道自己为什么会“中招”。
年轻小伙子屁股缝里反复长脓包
半年多前,小江发现自己的屁股缝里莫名长了颗小疙瘩,一开始只有痘痘般大小,按上去有点痛。小江以为是身体上火,“火气”从屁股上发散出来,几天后疙瘩渐渐消褪,他就没把这事放在心上。
谁知没过多久,这颗疙瘩又冒了出来,慢慢长成黄豆般大小的脓包,里面布满脓液,坐着痛、站着痛、走路也痛,弄得小江每天坐立不安,只得去家附近的医院就诊。
医生觉得像是皮脂腺囊肿,为他做了切开排脓治疗。本以为这下可以安心了,可这东西仿佛在小江屁股上生了根,时不时就冒出来,抹药膏,切开排脓都没能将它“斩草除根”。
上个月,脓包又复发了,经人介绍小江辗转找到浙二国际医学中心肛周疾病专科的汤浩副主任医师,这才知道原来困扰了他大半年的东西不是普通脓包,而是“藏[cáng] 毛窦”,又称为“藏毛囊肿”。
什么是藏毛窦?
乍一听到这个名字,小江满脸吃惊:“长毛豆?是个什么东西,为什么会长?”
汤浩医师介绍,藏毛窦是长在骶尾部臀间裂及其周围皮肤的一种囊肿。骶尾部臀间裂通俗说就是我们尾椎骨和臀沟(屁股缝)这块区域。藏毛窦之所以叫这个名,是因为它里面通常藏着毛发。
我们人体大多的皮肤表面都会覆盖体毛,只是或稀疏或旺盛会依个人及部位而各不相同。有时候个别特殊部位的体毛偏偏会不听话地“藏”起来,给我们造成困扰。臀沟就是这个特殊部位。
臀沟处脂肪少,在整个臀部上属于比较薄弱的部位。我们日常的久坐,屁股在椅子上挪来转去等行为,都会向两边“拉扯”臀沟,给它施加张力。时间久了,臀沟皮肤容易破损,甚至出现小裂缝或者小洞。
而当我们从椅子上起来时,臀沟处会出现一定的负压力,如果这时候刚好碰上边上有脱落的体毛,起立,抬屁股,负压启动,两瓣屁股一开一合,毛发就被吸进破损的皮肤里。
这时候我们可能还感觉不到不适,如果小裂缝或小洞没愈合,周围的毛发还会继续往里钻,在皮肤里“安营扎寨”。
小江的臀沟皮肤上有明显的小口子
久而久之,身体组织受不了异物侵扰,发生慢性感染,继而长出脓肿,伴有发红、肿痛、流脓、流液等情况。
久坐者、肥胖者和年轻男性更容易中招
在过去,藏毛窦曾被称作“吉普车病”,因为第二次世界大战期间有大量士兵因此病住院,原因是他们长时间乘坐吉普车,屁股在车上起起落落、上上下下反复颠簸。因而长时间久坐被认为是诱发藏毛窦的重要病因之一。
“近年来藏毛窦的发病率有逐渐上升的趋势。可能与使用电脑、手机等电子产品越来越多有关,很多人在电脑面前一坐就是一整天”汤浩医师说。
小江是名程序员,一天中除了睡觉外其他时候基本上都是在椅子上坐着。长期久坐、缺乏活动可能导致了他发病。
此外,肥胖者、体毛茂盛者和年轻男性等人群更容易患藏毛窦。肥胖的人臀沟更深,男性一般体毛相对旺盛,这些都让他们更容易 “中招”。
手术将藏毛窦“连根拔尽”
藏毛窦虽然是常见的肛周疾病,但是由于发病部位特殊,患者往往羞于提及和治疗,再加上有些非专科医生把它当成单纯的软组织感染,皮脂腺囊肿等,导致治疗效果不佳,易反复发作。
小江就是个典型的例子,多次治疗都没有找准方向,反复发作,倍受折磨。汤浩医师检查发现,除了经常冒头的脓包外,小江臀沟处皮下组织里已形成一条约10cm长的窦道,里面藏着脓液、毛发和一些坏死组织。
约10cm长的窦道
汤医师介绍,藏毛窦通常很难自愈,一般要通过手术治疗才能彻底治愈,遗憾的是不少患者未能接受正规治疗,导致反复发作。
针对小江的病情,汤医师制定了详细的治疗计划:先进行抗感染治疗,再切开囊肿引流脓液,待局部炎症消退后再切开窦道,将里面的毛发、坏死组织等去除干净。
术后小江感叹:“终于将这个磨人的‘尾巴’连根拔尽了。”
记得给屁股照照镜子
汤浩医师表示,藏毛窦长在臀沟,部位隐秘,很难第一时间被发现,等患者察觉时往往发展到红肿,疼痛,流脓阶段。有的患者对此不重视,更是容易导致反复发作,给日常生活带来很多不便。
他提醒大家,预防藏毛窦,切忌久坐不动。此外,平常还要记得给屁股照照镜子,尤其是肥胖者,体毛旺盛以及年轻男性等好发人群。
发现臀沟部位有细小裂缝、破皮等损伤要及时进行清洁、消毒等处理;保持臀沟皮肤的清洁,周边的体毛也要定期刮除。
一旦臀沟、骶尾部出现脓包,不要掉以轻心,也不要贸然用手挤,应及时到正规医院请专科医生处理。
指导医生:浙大二院肛肠外科 副主任医师 汤浩
编辑整理:浙二国际医学中心 宣传中心
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