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娃娃亲? 逼婚? 追杀? 这个年轻女孩“经历”了什么?

时间:2020-11-13

     “……家里人给我定了娃娃亲,那个男人是福建的,要把我带去福建,我不肯去,他们就派人来杀我,我非常害怕,晚上经常睡不着觉……”

      浙医二院国际医学中心的诊间里,一位年轻女性向神经内科主任医师汤业磊讲述自己的“惨痛”经历。

      你可能会疑惑,年轻女孩遭人胁迫、逼婚,人身安全受到威胁,应该第一时间去警察局报案,怎么到医院来了?

      那是因为这段离奇的经历并没有真实发生,而是这个年轻女孩的幻觉。

 

      年轻女孩出现“被害妄想”

      事情要从5年前说起。

      27岁的小晶(化名)是江西人。5年前,小晶刚和丈夫结婚,肚子里怀着宝宝,眼看着就要升级当妈妈,步入人生新阶段,可突然来袭的疾病打破了她平静的生活。

      小晶无缘无故地频繁出现全身抽搐,在当地医院诊断为癫痫。爱子心切的小晶怕药物会伤害肚子里的宝宝,一直坚持不服药,任由病情发展。

      后来孩子出生,小晶忙着照顾孩子和料理家务,无暇顾及自己的身体。

      这时候她的病情也发生了变化,不再是全身抽搐,而是以发呆发作为主。一天发作两三次,每次都是突然神志不清,持续数秒钟,清醒后不记得刚才所发生的事。

      这种状况一直持续到今年8月,小晶开始出现幻觉和被害妄想的症状,娃娃亲、逼婚、追杀……这些情节在她脑海中盘旋,进而侵入到现实生活。

      丈夫不在家的时候,她害怕歹徒破门而入;半夜会从睡梦中惊醒,口中大声嚷着“不要杀我”。

      小晶的不安困扰了自己和全家人的生活,丈夫带她去当地一家精神病医院求诊。住院、吃药,一段时间过去,小晶的状况改善不明显,幻觉和失神发呆照常出现。

      经人介绍,小晶找到浙大二院神经内科汤业磊主任医师。

 

      确诊癫痫

      病史询问过程中,汤业磊主任医师了解到,小晶这几年记忆力下降明显,经常是刚想起要做件什么事,转头就不记得了。

    “患者全身抽搐、失神发呆的这些表现基本符合癫痫的症状,” 汤医师表示。

      24小时动态脑电图监测报告显示,右颞致痫灶;头颅核磁共振检查显示双侧海马硬化。

    “也就是说,是大脑里的右颞引起的脑内神经元异常放电,导致癫痫发作。海马的功能之一是控制人的记忆,它发生硬化、萎缩,记忆力就受到损伤。” 汤医师解释。

 

     什么是癫痫?

     关于癫痫,大众的认知并不十分清晰。或许普通人更熟悉的名词是“羊癫疯”,以及“全身抽搐、口吐白沫、人事不知”的发作状态,这其实过于片面。

      作为人体司令部,大脑是通过发放正常电信号来控制人体活动的。

      而癫痫则是大脑不正常放电,引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作、症状刻板的特点。

 

      癫痫不止是“抽搐”

      癫痫发作时可能会出现的症状也不仅仅是抽搐。根据异常放电的部位不同,癫痫发作的症状有很多种。

      全面强直阵挛发作:患者会突然大喊一声跌倒在地,全身肌肉抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安,有的立即清醒,有的约20-60分钟后清醒。

      单纯部分性发作:表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常,发作时意识清晰。

      复杂部分性发作:患者表现为意识障碍,可出现一些看起来有目的,但实际无目的的活动,如反复咂嘴、咀嚼、吞咽、手摸索等。 

      汤业磊医师表示,小晶前期全身抽搐就属于全面强直阵挛发作,后期失神样发作则属于复杂部分性发作。

      同时他强调,癫痫一旦开始发作,给病人吃药、掐人中或者往病人嘴里塞东西等行为都不能有所帮助。

      正确的做法是让癫痫发作过程自行结束,同时要防止病人受伤。

      不要随意搬动病人,而是在病人身体附近做好保护,移开周围可能危及病人的危险品(开水、火源、尖锐物等)。

      避免病人头部撞击在坚硬的地面(可能脑伤),避免病人四肢卡压在狭窄的腔隙(可能骨折),避免病人落水(溺亡)等。

      癫痫发作终止后,轻柔擦拭病人的口腔分泌物,将病人翻身成侧躺姿势,避免分泌物误吸入呼吸道。

      如果病人长时间不见好转,或者反复发作,要立即拨打急救电话,寻求专业医疗救治。

 

      癫痫能治好吗?

      长久以来,民间对癫痫一直抱有误解,或是认为癫痫是妖魔鬼怪作祟;或是觉得癫痫患者是疯子、精神病。这种社会偏见不仅导致很多癫痫患者生出羞耻感,也让他们受到许多不公正的对待。

      而有的患者自身也对癫痫认识不足,觉得患了癫痫,是不是这辈子就毁了,因而陷入无尽的焦虑惆怅。

      实际上,癫痫是大脑最常见的疾病之一。“癫痫病不是不治之症,但必须规范治疗。”

      汤医师介绍,根据病因不同,癫痫可分为“症状性”、“特发性”和 “隐匿性”。

      能找出明确病因的称为症状性癫痫;特发性癫痫病因与遗传有关;隐匿性癫痫指的在临床上表现为症状性癫痫,但查不出明确病因的癫痫类型。

      在治疗上,抗癫痫药物是首选,大多数情况下癫痫能够控制,有些需要长期服药。

      对于症状性癫痫,找出并解除病因,再加上药物治疗,就可以达到控制癫痫的目的。

      对于药物不能控制的难治性癫痫,可以考虑在精确评估后,行手术治疗。

      总之,一旦确诊癫痫,规范治疗很重要。持续的癫痫发作可以导致呼吸暂停而使得大脑缺氧;癫痫发作时高频放电直接对大脑造成损害,时间长了可能会导致记忆力减退,智力低下等。

      小晶出于保护胎儿的考虑,癫痫发作后一直不服药,导致发作次数增多,症状越来越重,时间长了不仅记忆力变差,性格、情绪改变,而且出现精神行为异常。

   “怀孕时癫痫发作,可能会给孕妇和胎儿都造成伤害,需要正规抗癫痫治疗,要在专业医师的指导下用药,尽量选择致胎儿畸形风险小的药物”。汤医师说。

     

      除了规范治疗,癫痫患者在日常生活中还要注意自我护理,尽量避免癫痫的反复发作。

      癫痫患者日常注意事项

      避免诱因 

      避免疲劳、饥饿、熬夜、饮酒、情绪激动、强烈的声光刺激及惊吓等诱因。

 

      规律用药

      遵医嘱服药,坚持长期有规律的服药,切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。

 

      饮食调理

      清淡饮食,多吃蔬菜水果,禁止饮酒。

 

      个人防护

      癫痫发作时和发作后均应卧床休息,避免声、光及强烈气味刺激;建立良好的生活习惯,劳逸结合,避免紧张,保持睡眠充足。平时随身携带有个人信息的信息卡以备发作时联系与急救。

 

      心理调适

      癫痫需要坚持数年不间断的正确服药,部分患者甚至需要终身服药,加之疾病的反复发作,要能够及时和家人、朋友表达自己的感受,以获得协助一起采取积极的应对方式。

 

 

 

指导医生:浙大二院神经内科 主任医师 汤业磊

编辑整理:浙二国际医学中心 宣传中心

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