厉害了，术后颈部无疤痕——浅谈甲状腺微创美容手术

时间：2017-11-07

近期，杨女士在浙医二院就诊时，进行双侧甲状腺及颈部淋巴结彩超检查，发现她的甲状腺结节有疑似癌变的倾向。

（图片来自网络）

这一检查结果，让杨女士非常忧虑。原来，早在多年前，她参加公司的体检时，经B超检查，发现有甲状腺结节，但当时没有明显的症状，也没引起她的足够重视。

这会儿杨女士忧心的是，一方面，她的甲状腺结节有疑似癌的倾向，需要及时进行手术治疗解除疾患，另一方面，她平时比较注意外在的形象，担心因手术，在颈部留下无法抹除的疤痕。

其实，事实证明杨女士的担忧，完全是多余的。

她慕名找到浙医二院甲状腺外科主任王平，表达了她的诉求，王平主任在了解杨女士的病情后，告诉杨女士，她的情况可以采取从胸部的两侧乳晕入路，进行甲状腺的微创美容手术，从而避免颈部不美观的疤痕出现，而且她可以选择手术预约更便捷，服务更好和环境更舒适的浙医二院国际医学中心进行手术。

浙医二院甲状腺外科主任王平在进行全乳晕下甲状腺癌根治术

王平主任指出：“医疗服务发展到现在，我们可根据患者的不同需求，选择不同入路、借助腔镜及特殊的器械来治疗。比如甲状腺手术，有些可以选择开展美容手术方式，包括经胸前入路，或者经口腔入路，让颈部不留疤痕。”王平主任说，这种甲状腺美容手术的方式，不仅可以治疗疾病，而且满足了爱美人士的要求，可谓“一举两得”。

（图片来自网络）

在谈到什么样的甲状腺癌可以进行腔镜的微创手术时，王平主任说：“腔镜的微创手术，相比传统的开放甲状腺手术具有颈部无瘢痕、切口隐蔽及美容效果好等优点，但也存在手术操作复杂、培训时间长等缺点。临床上，医生要在熟练掌握基本技能的情况下，合理的选择患者，坚持“治愈疾病第一，美容第二”的手术原则。”

进行甲状腺腔镜美容微创手术需要满足那些条件？

◆有美容需求的患者，多为年轻女性；

◆ 肿瘤直径≤2 cm 的低危组分化型甲状腺癌的患者（如果是甲状腺乳头状癌（PTC）的患者，则需要临床医生的评估）；

◆ 根据超声检查和（或）颈部增强CT检查，淋巴结没有明显转移的患者；

◆ 若淋巴结有转移，就要看其转移淋巴结的大小、位置及其与喉返神经及颈部血管的关系来确定，比如：肿瘤位于甲状腺中上部的背侧时，肿瘤很可能侵犯到喉返神经；若转移淋巴结有囊性成分；淋巴结转移位于锁骨平面以下等，应慎重选择腔镜微创手术；

健康小贴士

如果查出甲状腺微小癌要引起足够的重视，听从临床医生的意见，定期（3-6个月）进行甲状腺超声复查，观察是否有形状上的改变。如果微小癌形状发生改变，尤其是直径增大超过3毫米，淋巴结转移等则建议手术切除。

王平主任说，根据多年的临床经验，他认为，对于一些特定人群，如果是低危的甲状腺微小癌，经过专业医生的评判，也可以考虑暂不手术。

比如，甲状腺癌是单发性的，直径在5毫米左右，肿瘤位于腺体中央，没有甲状腺被膜侵犯和淋巴结转移，年纪在60岁左右，而且患者本身有没有其他基础性疾病（比如桥本甲状腺炎、甲减等），没有家族史等甲状腺癌高危因素。这样可以在医生诊断明确的基础上，选择短期观察。

浙医二院国际医学中心甲状腺外科10月份排班表

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