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解决令人烦恼的“男题”——前列腺增生

时间:2018-01-29

在物质极大丰富的社会,随着年龄的增长,前列腺患者的人数呈逐年递增趋势,据浙医二院泌尿外科主任杜传军说,在他从医30多年的时间里,来浙医二院泌尿外科问诊的前列腺癌患者的数量,从之前12年里总共4名,发展到每年10名,到现在平均每周接待10名患者。


(图为:浙医二院泌尿外科主任杜传军在国际医学中心坐诊)

(图为:杜传军主任在滨江某高新IT企业开展健康讲座)


这一现象和人均寿命的提升,饮食结构和生活习惯的改变有关,越来越多的男性,不断的受到前列腺肿瘤、结石和增生的困扰,对于50岁以上的男性来说,年龄越大,患前列腺增生的可能性越大,有数据统计,80岁及以上的老年男性患前列腺增生的可能性达到80%。


前列腺是男性特有的腺体,其大小、形状像胡桃,大约重20g,前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道,其主要功能是分泌构成精液一部分的稀薄奶样前列腺液。


(图片来自网络)


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前列腺增生该如何及早发现


小小的前列腺,中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。而前列腺增生是前列腺的体积逐渐增加,压迫尿道和膀胱颈,使膀胱排空尿液受阻。浙医二院泌尿外科主任杜传军说:“如果产生尿频、排尿次数增加;夜尿频繁;尿急、不能忍尿;排尿不完全,尿不尽的感觉;尿痛等症状的老年男性都需警惕是否患了前列腺增生症。”


(图片来自网络)

“患了前列腺增生症需重视,及时到正规医院的专科门诊就诊,以免产生泌尿道感染、膀胱憩室,结石,血尿等并发症。”在谈到前列腺增生该如何早期发现时,杜传军主任说:“目前,前列腺增生的诊断可通过前列腺指检、经腹或经指肠前列腺B超、尿动力学检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)来进行。”


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前列腺增生和前列腺癌的关系


很多人困惑,是否得了前列腺增生就一定会患前列腺癌,其实不然,但前列腺增生和前列腺癌是可以并存的。不可否认的是前列腺增生是良性的,而前列腺癌是恶性的,两者的发病位置不同,前列腺增生是多发生于前列腺靠近尿道的腺体组织病变,所以排尿困难症状会比较明显,较早出现尿频,尿急,夜尿增多,排尿中断等症状。


(图片来自网络)


而前列腺癌多发于尿道后半部及上半部的2/3的腺体区的最外层,像马蹄样半包着整个前列腺的外周区,所以只有当肿瘤发展到体积足够大时,才可能挤压尿道,产生尿频、尿急的症状,所以前列腺癌往往在早期症状并不明显,只有通过PSA的检查可以早期发现。但是并不是所有的PSA的升高,都是前列腺癌,有些前列腺炎等情况也可能引起PSA的升高。



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前列腺增生的治疗方式


杜传军主任指出:目前前列腺增生的治疗方法有观察、药物治疗、手术治疗及微创治疗。有些患者虽然有前列腺增生,但症状并不明显且不影响正常生活,可以采取观察的方式,当然这种观察是建立在警惕性观察疾病情况的基础之上的。


当出现反复尿潴留、反复尿路感染、反复肉眼血尿、大量残余尿、膀胱结石和肾功能减退的情况时,需要及时进行手术治疗。



(图为:杜传军主任在手术室)


“目前经尿道钬激光前列腺剜除术是前列腺增生微创治疗新的金标准手术,他比经尿道前列腺切除术更加微创、创伤更小、治疗效果更彻底和安全。”


浙医二院国际医学中心泌尿外科1月份专家排班表


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